日前，成都安琪兒醫(yī)院開展了B組鏈球菌篩查項目。該項目有助于減少B組鏈球菌感染新生兒的發(fā)病率和死亡率。

GBS代表B組(群、族)鏈球菌或無乳鏈球菌。它是一種可引起嚴重新生兒疾病和新生死亡的*。在美國和英國的研究中發(fā)現(xiàn)，GBS定植在1/4的健康婦女的陰道和腸道內。在嬰兒出生時，*可能致其感染，導致早期GBS感染發(fā)病，使其因敗血癥和肺炎而死亡。*也可在宮內感染嬰兒，導致其早產(chǎn)和宮內死亡，或在嬰兒出生后7天—90天引起遲發(fā)性感染。早期GBS感染通常發(fā)生在嬰兒出生的6天內，具有11%的死亡率和10%的發(fā)病率，相比遲發(fā)性感染，其常表現(xiàn)為腦膜炎和敗血病。

GBS篩查可有效早期預防和*GBS感染。該篩查簡單易行、*性高、價格低廉，將降低嬰兒的死亡率，并防止一個家庭遭遇悲劇。如孕婦GBS篩查為陽性，可采取預防措施。以美國為例，根據(jù)美國疾病控制與預防中心(CDC)的GBS預防指南，可在分娩前靜脈給*直到分娩后。推薦的*是青霉素G，還可使用氨芐青霉素、頭孢挫林、克林霉素和萬古霉素。有GBS感染風險的嬰兒在出生后的幾天內應處于密切的觀察中。在美國，陰道分娩的新生兒通常在不到48小時內出院，但GBS陽性孕婦的嬰兒會在醫(yī)院觀察2天以上。90%的早期和GBS感染出現(xiàn)在嬰兒出生后的12小時內，沒有發(fā)生早期GBS感染嬰兒的父母會被警告有關遲發(fā)性GBS感染的風險性和病情。

美國自1990年起將GBS篩查列為常規(guī)孕期篩查項目。雖然美國有20多年的GBS篩查指南史，但其只達到了85%的效果。在開展該篩查項目之前，美國每年有8000多名新生兒感染GBS，開展后，這個數(shù)字降低到1000多。專家預測，未來GBS篩查將在我國普遍展開，從而降低嬰兒的死亡率。

以往的GBS篩查是在妊娠35周—37周時用拭子從孕婦的陰道和低肛腸區(qū)取標本培養(yǎng)。但是，培養(yǎng)非常耗時，且費用巨大，其結果可能在孕婦分娩前還沒有拿到。成都安琪兒醫(yī)院從美國引進了GBS快速測試技術，可在30分鐘內拿到結果，且對醫(yī)院實驗室和患者均具有經(jīng)濟效益。

(美國婦產(chǎn)科博士、安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院高級醫(yī)學專家楊文邦)