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      什么是新生兒溶血病

      來源:成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2015-12-31 14:17:00

      新兒溶血病是指母嬰血型不合所引起的同族免疫性溶血。其中以ABO血型不合較常見(母O型,胎兒A或B型較多),母A或B型,胎兒B、AB型或A、AB型較少見。Rh血型不合(母Rh陰性,胎兒Rh陽性)溶血在我國少見。ABO血型不合可見于先進(jìn)胎,Rh血型不合先進(jìn)胎不發(fā)病。ABO血型不合臨床溶血癥狀較輕,個(gè)別較重。Rh血型不合者溶血多嚴(yán)重,出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、水腫、肝脾腫大、心力衰竭,甚至死胎。本病在母嬰血型不合者中僅有0.75-4.7%發(fā)病,如及早診斷*,見效率較高,比較少遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,未及時(shí)診斷*者,可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥核黃疸則會(huì)遺留智力低下、聽覺障礙、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。故及早診斷、*是本病的關(guān)鍵。

      怎樣診斷新生兒溶血病?

      1.母親有過流產(chǎn)、死胎、輸血史,或兄姐患過新生兒溶血病者,母嬰血型不合,尤其母為O型者。

      2.新生兒先天性水腫,面色蒼白,生后數(shù)小時(shí)至36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,呈進(jìn)行性加重,呼吸急促,心跳增快,肝脾腫大。

      3.黃疸嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡、尖叫、反應(yīng)差、角弓反張、驚厥等核黃疸癥狀。

      4.血像:輕到重度貧血,血紅蛋白〈145g/L,重型者有核紅細(xì)胞〉10%,網(wǎng)織紅細(xì)胞增加。

      5.膽紅素〉205.2umol/L(〉12mg/dl),以未結(jié)合膽紅素為主。

      6.母嬰血型不合,抗人球蛋白試驗(yàn)或三項(xiàng)試驗(yàn)(改良直接法、抗體釋放法、游離抗體試驗(yàn))陽性可確診.

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