第1次檢查(6～8周)

常規(guī)檢查

評(píng)估孕期高危因素(年齡在35歲以上、職業(yè)中接觸有毒、有害或放射性物質(zhì)的孕婦、懷孕早期有無病毒感染及用藥史)血常規(guī)、尿常規(guī)、孕酮及HCG(主要為了確診懷孕，排查宮外孕。孕酮低有流產(chǎn)的危險(xiǎn)，一般需要口服黃體酮，嚴(yán)重者需要注射黃體酮)、B超(可見到胚芽和原始心管搏動(dòng))血壓、體重。

健康指導(dǎo)

避免接觸寵物;

避免高噪音環(huán)境;

繼續(xù)補(bǔ)充葉酸(0.4-0.8)

mg/d至3個(gè)月，有條件的課繼續(xù)服用含葉酸的復(fù)合維生素。

第2次檢查(12周～13周)

常規(guī)檢查

建立孕期保健手冊(cè)

血壓、體重、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙肝、梅毒和HIV篩查、心電圖等B超(測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層、胎兒發(fā)育情況、聽胎心，排除宮外孕和計(jì)算胎兒大小)

健康指導(dǎo)

注意營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素。

1～2kg;妊娠中期及晚期，每周增長(zhǎng)0.3～0.5kg(肥胖者每周增長(zhǎng)0.3kg)，總增長(zhǎng)10～12kg

(肥胖孕婦增長(zhǎng)7～9kg)

第3次檢查(14～19周)

常規(guī)檢查

分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果

血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率

妊娠中期染色體篩查、唐氏綜合癥篩查

(必須在這個(gè)時(shí)間檢查哦，錯(cuò)過了就不準(zhǔn)了哦!)

健康指導(dǎo)

此階段孕婦要注意

飲食均衡

以避免體重增加太多或不足;

大部分孕婦這個(gè)階段開始容易腿抽筋，所以一定要及時(shí)補(bǔ)充鈣鐵(如果血紅蛋白低于105g/L，需要補(bǔ)充鐵劑。每天補(bǔ)充鈣600mg。)

為了讓妊娠過程順利一些，可以開始每天做一些簡(jiǎn)單的體操。

第4次檢查(20～23周)

常規(guī)檢查

血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎兒系統(tǒng)、B超篩查(18～24周)、血常規(guī)、尿常規(guī)，早產(chǎn)高危者，B超測(cè)量宮頸長(zhǎng)度，做宮頸評(píng)估。

健康指導(dǎo)

B超可觀察胎兒大小(包括抬頭雙頂徑、腹圍、股骨長(zhǎng))、胎動(dòng)及羊水情況，還可以進(jìn)行胎兒畸形篩查，發(fā)現(xiàn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和胎兒體表畸形，且能判定胎位及胎盤位置、胎盤成熟度等。目的是發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重致死性畸形無腦兒、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開放性脊柱裂、嚴(yán)重胸腹壁缺損并內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不良等疾病，建議所有孕婦在此期間進(jìn)行檢查，胎兒畸形的產(chǎn)前超聲檢出率為50%-70%。

此時(shí)做B超可以比較準(zhǔn)確的查處胎兒的性別。

第5次檢查(24～27周)

常規(guī)檢查

血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率

75gOGTT(糖耐量檢查)

血常規(guī)、尿常規(guī)

宮頸陰道分泌物檢查

健康指導(dǎo)

孕期糖耐量檢查是篩查糖尿病的檢查，一般在孕24-28周及以后，進(jìn)行75gOGTT，檢查前1日晚餐后禁食至少8小時(shí)至次日晨(*遲不超過上午9時(shí))，檢查前連續(xù)3日正常體力活動(dòng)、正常飲食，檢查期間靜坐、禁煙。檢查時(shí)，5分鐘內(nèi)口服含75g葡萄糖的液體300ml，分別抽取服糖前、服糖后1小時(shí)、服糖后2小時(shí)的靜脈血(從開始飲用葡萄糖計(jì)算時(shí)間)檢驗(yàn)。

中期以后容易出現(xiàn)貧血，建議多吃含鐵多的食物。如肝臟、菠菜、葡萄干、牡蠣、雞蛋等。

同時(shí)注意胎動(dòng)監(jiān)測(cè)(若胎動(dòng)計(jì)數(shù)大于等于6次/2小時(shí)為正常，小于6次/2小時(shí)或減少50%者提示胎兒可能缺氧)，如果有時(shí)間可以詳細(xì)記錄次數(shù)以供醫(yī)護(hù)人員參考。

第6次檢查(28～31周)

常規(guī)檢查

血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位

產(chǎn)科B超檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超測(cè)量宮頸長(zhǎng)度，做宮頸評(píng)估

健康指導(dǎo)

孕婦在飲食方面要多注意糖分和鹽分的攝取。同時(shí)要多了解孕期和生產(chǎn)方面的知識(shí)，并且要隨時(shí)注意出血和*的癥狀，以及早的發(fā)現(xiàn)緊急性早產(chǎn)等情況。

孕期28周以后，醫(yī)生會(huì)陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢査水腫情況。若小腿下半部輕度水腫，休息后消退，屬生理現(xiàn)象。睡眠取左側(cè)臥位，下肢墊高15°能使下肢血液回流改善，水腫減輕。休息后不消退，及時(shí)就醫(yī)。

準(zhǔn)媽媽37周前，需要預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生，如果陣痛超過30分鐘以上且持續(xù)增加，又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時(shí)，一定要立即送醫(yī)院檢査。

在懷孕后期，出現(xiàn)低于十分鐘的持續(xù)子宮收縮，孕婦就要判別是否是產(chǎn)兆的開始，此時(shí)若伴有便意感就可能進(jìn)入產(chǎn)程階段，孕婦須立刻前往醫(yī)院。

第7次檢查(32～36周)

常規(guī)檢查

血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)

NST檢查(34周)

產(chǎn)科B超檢查

健康指導(dǎo)

從30周以后，孕婦的產(chǎn)檢是每2周檢查1次。到了孕期35周時(shí)，準(zhǔn)媽媽需要做一次詳細(xì)的超聲波檢查，以評(píng)估胎兒當(dāng)時(shí)的體重及發(fā)育狀況(例如：罹患子癇前癥的胎兒，看起來都會(huì)較為嬌小)，并預(yù)估胎兒至足月時(shí)的重量。

一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)素;若發(fā)現(xiàn)胎兒過重，準(zhǔn)媽媽在飲食上就要稍加控制，以免日后需要剖宮生產(chǎn)，或在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情形。

此時(shí)要開始向醫(yī)生咨詢剖宮生產(chǎn)，無痛分娩和丈夫陪產(chǎn)等事項(xiàng)了。了解醫(yī)院產(chǎn)房，嬰兒房等環(huán)境;辦理產(chǎn)假手續(xù)，外出時(shí)隨身攜帶保健卡或孕婦健康手冊(cè);要做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，比如走路等。

第8～12次檢查(37～41周)

常規(guī)檢查

血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)

NST檢查(每周1次)

健康指導(dǎo)

為生產(chǎn)事宜做準(zhǔn)備：從36周開始每周檢查一次，并且每次都要做胎兒監(jiān)視。開始準(zhǔn)備一些生產(chǎn)用的東西以免當(dāng)天太匆忙而遺漏。

由于胎動(dòng)愈來愈頻繁，準(zhǔn)媽媽宜隨時(shí)注意胎兒及自身的情況，以免胎兒提前出生。

了解待產(chǎn)醫(yī)院可能提供的東西和自己需要帶的物品，比如保健卡;夫妻身份證，準(zhǔn)生證，結(jié)婚證，錢等等。

了解生產(chǎn)的進(jìn)行情況，并且適當(dāng)?shù)木毩?xí)。保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，注意飲食，一般為少吃多餐較為合適。

從38周開始，胎位開始固定，胎頭已經(jīng)下來，并卡在骨盆腔內(nèi)，此時(shí)準(zhǔn)媽媽應(yīng)有隨時(shí)準(zhǔn)備生產(chǎn)的心理。超過41周，仍沒有生產(chǎn)跡象，就應(yīng)考慮住院并引產(chǎn)。