來源:成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院發(fā)布時間:2018-08-27 15:45:08
自青春期起,在卵巢分泌的雌*和孕*的周期性作用下,子宮內(nèi)膜功能層出現(xiàn)周期性變化,每28天左右發(fā)生一次內(nèi)膜的剝脫與出血繼之修復和增生的過程,稱為月經(jīng)周期。每個月經(jīng)周期是從月經(jīng)第1天起至下次月經(jīng)來前1天止。內(nèi)膜周期性變化一般分為月經(jīng)期、增生期和分泌期。
月經(jīng)期
月經(jīng)期的周期第1~4天,由于卵巢內(nèi)的黃體退化,雌*和孕*分泌量下降,子宮內(nèi)膜功能層的螺旋動脈發(fā)生持續(xù)性收縮,內(nèi)膜缺血,組織壞死。螺旋動脈在收縮之后,又突然短暫地擴張,血液溢入結(jié)締組織,*終突破退變壞死的內(nèi)膜表層,流入子宮腔,從陰道排出,即為經(jīng)血。退變及壞死的內(nèi)膜呈小塊狀剝脫,直至功能層深部。月經(jīng)期的持續(xù)時間一般為3~5天,因個體而差異并受環(huán)境變化的影響。
增生期
增生期又稱卵泡期,為周期的第5~14天。此時期的卵巢內(nèi)有若干卵泡生長,在卵泡分泌的雌*作用下,子宮內(nèi)膜發(fā)生增生性變化。在月經(jīng)終止前,子宮內(nèi)膜已修復,增生早期的子宮腺體數(shù)量較少。在整個增生期內(nèi)的上皮細胞與基質(zhì)細胞不斷分裂增殖,子宮腺細胞對*的反應也較強,雌*使腺上皮逐漸生長與分化。增生晚期,內(nèi)膜增厚達3~5mm,子宮腺體也增多,并不斷增長和彎曲,上皮細胞分化成熟,胞質(zhì)中糖原積聚,腺腔擴大。螺旋動脈也增長并彎曲。至增生期末,卵巢內(nèi)的成熟卵泡排卵,子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)入分泌期。
分泌期
分泌期又稱黃體期,為月經(jīng)周期的15-28天。此時卵巢已排卵,黃體形成。子宮內(nèi)膜在黃體分泌的雌*和孕*,尤其是孕*的作用下繼續(xù)增厚。在分泌早期,子宮腺體更彎曲,腔也變大,腺細胞核下區(qū)出現(xiàn)大量糖原聚積,細胞核則移至細胞頂部。隨后,腺細胞核下區(qū)糖原漸轉(zhuǎn)移至細胞頂部即核上區(qū),并以頂漿分泌方式排入腺腔,腺腔內(nèi)可見含糖原的嗜酸性分泌物,腺細胞分泌活動于周期第21天達高峰。
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