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      如何預(yù)防羊水栓塞?

      來(lái)源:發(fā)布時(shí)間:2023-10-17 16:37:53

      孕婦可以通過(guò)定期體檢、避免過(guò)期妊娠、選擇合適的分娩方式、正確使用縮宮素、正確的產(chǎn)程操作等方法在一定程度上預(yù)防羊水栓塞。

      本病是由于羊水進(jìn)入母體血液循環(huán),而引起的肺動(dòng)脈高壓低氧血癥、循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血以及多器官功能衰竭等一系列病理、生理變化的過(guò)程,起病急驟、病情兇險(xiǎn),是極其嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥。

      1、定期體檢:孕婦需要定期去醫(yī)院進(jìn)行孕前檢查,B超如果發(fā)現(xiàn)前置胎盤(pán)及羊水過(guò)多等高危因素時(shí),在分娩時(shí)就要多注意,預(yù)防此病的發(fā)生。

      2、避免過(guò)期妊娠:如果到了預(yù)產(chǎn)期還沒(méi)有分娩,最多在41周時(shí),就要考慮人為干預(yù)催產(chǎn)。因?yàn)檫_(dá)到42周或者超過(guò)42周生產(chǎn)時(shí)羊水會(huì)比較渾濁,有害物質(zhì)也會(huì)增多,增加了羊水栓塞的概率。

      3、選擇合適的分娩方式:孕婦要選擇適合自己的方式分娩,當(dāng)順產(chǎn)危險(xiǎn)性比較高時(shí),應(yīng)配合醫(yī)生實(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù),并盡快結(jié)束,降低羊水栓塞概率。

      4、正確使用縮宮素:醫(yī)師需要嚴(yán)格掌握縮宮素引產(chǎn)指征,且使用縮宮素加強(qiáng)宮縮或引產(chǎn)時(shí),必須有專(zhuān)人守候,以便隨時(shí)調(diào)整縮宮素劑量、速度、避免宮縮過(guò)強(qiáng),切忌盲目滴注。

      包括中期妊娠鉗刮術(shù)時(shí),切忌在羊水未流盡或剛破膜后立即使用縮宮素促使宮縮。

      5、正確的產(chǎn)程操作:產(chǎn)程中避免產(chǎn)傷、子宮破裂、子宮頸損傷等,同時(shí)如果需要人工破膜,應(yīng)該在宮縮間歇期進(jìn)行。

      因?yàn)樵趧冸x胎膜時(shí),子宮頸管內(nèi)口或子宮下段由于分離胎膜而損傷血管,所以當(dāng)破膜后羊水直接與受損的小靜脈接觸,在宮縮增強(qiáng)時(shí)易使羊水進(jìn)入母循環(huán)。

      除此之外,還要提高孕婦對(duì)羊水栓塞的認(rèn)識(shí),增加警惕性,以便有異常情況時(shí)及時(shí)就醫(yī)。雖然本病不易發(fā)生,但發(fā)生時(shí)致死率極高,所以妊娠期間需要嚴(yán)格重視。

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