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      順產時為什么要側切

      來源:成都安琪兒婦產醫(yī)院發(fā)布時間:2013-12-13 10:35:43

          分娩過程中有時醫(yī)生會在產婦的會陰部剪開一個口子,分娩后,由于會陰部有傷口,產婦會感到疼痛坐不住,于是會問,干嗎要側切這一下?

          這是因為,有些情況下陰道產可能會導致會陰裂傷,尤其是初產婦因會陰部組織較緊,陰道口較小,當胎兒的頭及肩娩出時會陰部易被撕 裂,而被撕裂的傷口會比切開的傷口難縫合得多,出血也不易止住,嚴重的可能會導致產后排尿和排便功能異常。醫(yī)生為了解決由于陰道過緊造成的分娩受阻或撕裂 所致的嚴重會陰損傷等問題,在第二產程中,可能會采用“會陰側切術”,待胎兒、胎盤娩出后再立即縫合。

          據成都安琪兒婦產醫(yī)院專家介紹,一般當產婦發(fā)生以下情況時,應采用會陰側切術:

          (1)初產婦在陰道分娩中需要手術助產,如胎頭吸引器助產、產鉗助產或臀位產(正常情況下,應該胎頭先娩出,可有時有的胎兒是臀部先露出,這種情況叫臀位),宜行側切手術。

          (2)有些產婦的會陰體過長過緊,或者胎兒的頭顱過大,或過期妊娠怕胎兒頭骨過硬,為了避免娩出時損傷會陰或直腸。

          (3)有時雖然胎兒的頭圍不大,但是由于會陰較緊,導致第二產程時間過長或已經發(fā)生胎兒宮內窒息等緊急情況,必須盡快結束分娩。

          (4)早產兒,身體過于嫩弱,為了預防分娩時壓迫胎頭造成顱內出血也應施側切術。

          (5)特殊情況,如本來產程進行得很順利,但突然出現了胎兒窘迫或臍帶脫垂等異常情況,為了挽救胎兒,必須加速經陰道分娩時,需行切開手術。

          (6)有時先進產程的時間太長,產婦出現了一些異常情況,有可能不能耐受長時間的分娩過程,為了縮短分娩時間。

          (7)產婦患有心臟病,妊娠高血壓綜合征等并發(fā)癥,需要縮短第二產程。

          當然,這并不是說每個初產婦都應該做側切,但許多醫(yī)院為了避免新生兒發(fā)生意外,為了能盡快地結束分娩,常常是對所有產婦都做常規(guī)側切。側切會給 產婦帶來幾天不適和疼痛,但可以重新建立會陰,并使其不致太松弛,對產婦將來的性生活會有幫助。因此,產婦不要為側切而憂心忡忡。

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