如今，越來(lái)越多的孕媽媽知道順產(chǎn)的好處，主動(dòng)提出想要順產(chǎn)。但是卻由于不符合順產(chǎn)條件，想要順產(chǎn)卻又不得不剖宮產(chǎn)。小劉就是其中一位。“醫(yī)生，我頭胎是剖宮產(chǎn)的，聽(tīng)說(shuō)四川較快2014年上半年就會(huì)實(shí)施‘單獨(dú)二孩政策'。現(xiàn)在產(chǎn)后10個(gè)月了，我想等過(guò)兩年以后順產(chǎn)可以嗎?”

對(duì)此成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院專(zhuān)家回復(fù)表示：頭胎是剖宮產(chǎn)的，第二胎能否順產(chǎn)要看先進(jìn)胎是因?yàn)槭裁丛蜃龅钠蕦m產(chǎn)。比如：先進(jìn)胎是因?yàn)楣桥枰蛩兀绻桥瑾M窄、斗骨盆，這是改變不了的，第二次也只能剖宮產(chǎn)。如果是因?yàn)樘哼^(guò)大，第二次胎兒下，就有順產(chǎn)的可能。因此決定是否順產(chǎn)要根據(jù)很多因素，先進(jìn)次是什么原因，這次又有什么情況。剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)不好一句說(shuō)清，建議在36——37周左右到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估再?zèng)Q定。一般決定孕媽媽是否能順產(chǎn)可以從產(chǎn)道、胎兒大小、胎位、產(chǎn)婦精神狀態(tài)、產(chǎn)婦年齡等方面。下面我們就從詳細(xì)為大家介紹一下：

☆產(chǎn)道條件

胎兒從陰道娩出的通道，就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的產(chǎn)道，它包括骨通道和軟產(chǎn)道。 軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道。軟產(chǎn)道通常是緊閉的，當(dāng)分娩時(shí),由于強(qiáng)有力的宮縮以及胎頭下降的擠壓，軟產(chǎn)道被動(dòng)地慢慢地?cái)U(kuò)張大，當(dāng)擴(kuò)張達(dá)到直徑10厘米時(shí)，寶寶就可以順利通過(guò)。

通常我們所說(shuō)的產(chǎn)道，是指骨產(chǎn)道(骨盆),它不是一個(gè)四壁光滑的垂直通道，而是一個(gè)僅8～9厘米深,形態(tài)不規(guī)則的橢圓形彎曲管道，寶寶要想通過(guò)它可不是那么容易。而且在這個(gè)不規(guī)則彎曲管道中間還設(shè)立兩個(gè)路障 (坐骨棘)，寶寶只能從二者中間通過(guò)。這個(gè)間徑的距離平均為10厘米，所以，大腦袋的寶寶就容易被卡住。

通過(guò)以上敘述，就可以知道，寶寶要想垂直下降通過(guò)產(chǎn)道來(lái)到人間是不可能的，他必須在通過(guò)每一個(gè)關(guān)卡時(shí)發(fā)生轉(zhuǎn)動(dòng)，用自己頭部來(lái)適應(yīng)媽媽固定產(chǎn)道的較大徑線。很多寶寶就是因?yàn)楦鞣N原因被阻擋在產(chǎn)道的某一部位而造成難產(chǎn)。如果媽媽的骨盆有異常(發(fā)育過(guò)小或受過(guò)外傷)，那么這個(gè)管道中的某些徑線就會(huì)縮短,寶寶通過(guò)時(shí)就會(huì)受阻。有時(shí)媽媽的骨盆徑線是正常的,但寶寶在媽媽肚子里貪吃貪睡變成個(gè)小胖子(巨大兒),較終寶寶在分娩通過(guò)產(chǎn)道時(shí)，就可能會(huì)因?yàn)轭^太大,身體太胖而不能通過(guò)媽媽固定的徑線而被攔住。

☆胎兒條件

1、胎兒大小

胎兒的大小及在媽媽子宮里所躺的位置，這在順產(chǎn)中是相當(dāng)重要的因素。 一個(gè)足月的胎兒的頭徑(雙頂徑)平均為91～93毫米，而媽媽骨盆中較窄的一條徑線寬度約為100毫米，所以當(dāng)一個(gè)胎兒的腦袋很大，雙頂徑近于100毫米時(shí)，就要考慮到通過(guò)產(chǎn)道時(shí)比較困難。一般媽媽的骨盆通過(guò)3000～3500克的寶寶，應(yīng)該是沒(méi)有什么問(wèn)題的，當(dāng)寶寶的體重大于4000克(巨大兒)時(shí)，通過(guò)媽媽相對(duì)固定的產(chǎn)道就會(huì)有一定難度。所以提醒孕媽媽要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,不要讓胎兒長(zhǎng)成小胖子。巨大兒不僅可能造成分娩困難,還會(huì)導(dǎo)致肥胖兒的發(fā)生，影響孩子將來(lái)的發(fā)育。

2、胎位是否正常

有些寶寶雖然很小，當(dāng)在媽媽子宮里躺的位置不對(duì)(正常位置的寶寶應(yīng)該是頭向下，雙手緊緊抱在胸前，兩腿緊緊貼于胸部)，例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或頭部不緊貼胸部等等，就不能在產(chǎn)道里及時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)來(lái)適應(yīng)產(chǎn)道的形態(tài)，可能會(huì)被卡住而影響娩出。當(dāng)發(fā)生這種情況時(shí)，媽媽也是沒(méi)有辦法的，只好求救于醫(yī)生。

☆產(chǎn)婦應(yīng)具備良好的精神條件

焦慮緊張不僅可以影響產(chǎn)婦情緒還可以消耗她們的體力，使其對(duì)疼痛的敏感性增加，使大腦皮層神經(jīng)中樞指令的發(fā)放紊亂。 寶寶要來(lái)到人間，發(fā)動(dòng)宮縮，促進(jìn)分娩，需要聽(tīng)從人的大腦皮層神經(jīng)中樞司令部的命令，而精神因素的好壞可以直接影響大腦皮層神經(jīng)中樞命令的傳送，使產(chǎn)力過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱，直接影響寶寶的下降及轉(zhuǎn)動(dòng)，使產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。

胎兒在子宮內(nèi)待的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易造成寶寶缺氧，窒息，甚至死亡，即使存活下來(lái)寶寶也有可能出現(xiàn)智力障礙。同時(shí)精神因素還可以導(dǎo)致產(chǎn)后大出血的發(fā)生。 因此想要順產(chǎn)的媽媽?xiě)?yīng)該在產(chǎn)前放松心情，相信自己一定能順產(chǎn)。

溫馨提示：在分娩期間應(yīng)多聽(tīng)醫(yī)生建議，選擇合適分娩方式。在分娩中不要自作主張，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)。