來源:成都安琪兒婦產醫(yī)院發(fā)布時間:2015-12-30 15:02:27
產力、產道、胎兒、精神因素作為分娩的主要考量,在分娩過程中彼此動態(tài)影響和互補。進入產程后骨盆和胎兒位置是相對可變,協(xié)調兩者彼此適應對于取得良好的分娩結局至關重要。調整孕婦分娩體位作為一種簡單、傷、不增加痛苦的方法,使分娩方式更加個體化、人性化和自然化,且一定程度能加速產程進展、促進自然分娩,是一種行之有效的產時服務模式。
孕媽媽到了孕晚期時,*的變化使孕媽媽的韌帶和骨盆關節(jié)軟組織松弛,允許骶髂關節(jié)和恥骨弓有較大的活動度,從而使骨盆成為分娩中重要的相對可變因素。
骨盆形狀和大小發(fā)生微妙的變化可使胎頭在先進產程處于較有利的位置,有利于第二產程中胎兒較重要的運動—俯屈、內旋轉和胎頭下降。產婦變換體位可產生下列有利的作用:
(1)使骨盆、骨骼重新調整,有利于骨盆形狀和容積發(fā)生改變,適應胎兒需要。
(2)引發(fā)更頻繁、持續(xù)時間更長而有效的宮縮。
(3)調整“下降角度”,即胎兒體軸與骨盆軸之間的角度。
(4)有利于發(fā)揮重力優(yōu)勢作用。
(5)增加胎兒氧供。
需要強調的是,沒有哪種單一體位對于任何情況或妊娠時候都適合,產程中尤其當存在枕后位、頭盆傾勢不均、俯屈不良等胎位異常時,產婦可以嘗試多種體位,或兩種體位相結合,使胎頭與母體骨盆的適應性達到較優(yōu),此時宜采取側俯臥位。此外,如果產婦因疼痛加劇而拒絕或因硬膜外鎮(zhèn)痛或*藥削弱了產婦維持該體位的能力時,則應謹慎嘗試。
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