生孩子的真實(shí)過程是指從產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性子宮收縮到胎兒、胎盤被娩出的整個(gè)過程，也稱為總產(chǎn)程。根據(jù)分娩過程時(shí)間的不同又可分為第一、第二、第三，三大產(chǎn)程。一般來說，第一產(chǎn)程耗時(shí)*長(zhǎng)，是主要的宮縮過程，為打開子宮頸口順利分娩做準(zhǔn)備。第二產(chǎn)程是經(jīng)陰道將胎兒娩出的過程，第三產(chǎn)程為胎盤娩出過程。三大產(chǎn)程在時(shí)間、宮縮等方面各有不同。

1、第一產(chǎn)程：漫長(zhǎng)前奏

時(shí)間跨度：在進(jìn)產(chǎn)房前約6～12個(gè)小時(shí)，一般初次分娩產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時(shí)間長(zhǎng)于經(jīng)產(chǎn)婦。

第一產(chǎn)程即分娩的開始，生孩子時(shí)宮口必須張開，一般第一產(chǎn)程時(shí)宮口需要張開到10厘米左右，是整個(gè)分娩過程中歷時(shí)*長(zhǎng)的一個(gè)產(chǎn)程。

第一產(chǎn)程分娩的主要特征是，子宮出現(xiàn)收縮間隔時(shí)間變短，從宮縮開始時(shí)的每隔5～6分鐘收縮30秒以上到每隔2～3分鐘收縮50秒左右，宮口張開速度也變得越來越快。由于宮縮變緊，間隔時(shí)間變短，產(chǎn)婦會(huì)感覺下腹疼痛，此時(shí)產(chǎn)婦要盡量忍受，避免大喊大叫，以免耗費(fèi)體力，不利于二、三產(chǎn)程的順利分娩。

分娩1期子宮頸的變化

2、第二產(chǎn)程：主要用力過程

時(shí)間跨度：約1～2個(gè)小時(shí)，一般不能超過2小時(shí)。

第二產(chǎn)程是指產(chǎn)婦的子宮頸完全打開，胎兒娩出的過程，及胎兒從產(chǎn)婦身體分離，出生的過程。第二產(chǎn)程中，宮縮強(qiáng)度會(huì)增加，在宮口全開的條件下，胎兒的頭部在宮縮的作用下下降至骨盆，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，胎兒不斷從母體中娩出。此過程如果歷時(shí)過長(zhǎng)，接近2小時(shí)的話，則需要注射催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮或選用其他助產(chǎn)方式。

分娩第二期

3、第三產(chǎn)程：胎盤娩出

時(shí)間跨度：約5～15分鐘

生孩子后如果不把胎盤取出，可導(dǎo)致產(chǎn)后大出血，所以在第三產(chǎn)程中一定要將胎盤娩出和清理干凈。胎兒娩出后，產(chǎn)婦的宮縮會(huì)暫停一會(huì)兒再重新開始，胎在子宮收縮的作用下會(huì)從子宮壁剝落移至子宮口，此時(shí)產(chǎn)婦只需再次用力，胎盤即可順利脫出。

在第三產(chǎn)程，醫(yī)生或助產(chǎn)士會(huì)檢產(chǎn)婦查胎盤及隔膜，以確認(rèn)它們?nèi)勘慌懦鰜?，如果發(fā)現(xiàn)殘留碎塊會(huì)全部清理出來，同時(shí)還會(huì)檢查產(chǎn)婦的子宮，以確認(rèn)它任然在收縮，以防止胎盤剝落地方的流血。如果產(chǎn)婦在分娩過程中做了外陰切開術(shù)，在第三產(chǎn)程中也需要進(jìn)行縫合。

近年來，有人主張把產(chǎn)后2小時(shí)稱為“第四產(chǎn)程”。因多數(shù)產(chǎn)后出血大多發(fā)生在第三產(chǎn)程后的2小時(shí)內(nèi)，此過程產(chǎn)婦仍需留在產(chǎn)房觀察。如一切正常，2小時(shí)后會(huì)才能送到休息室，分娩過程真正結(jié)束。