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      為什么順產(chǎn)時需要做會陰側(cè)切手術(shù)?

      來源:成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院發(fā)布時間:2013-11-25 09:09:03

      順產(chǎn)過的媽媽們都知道,在分娩的關(guān)鍵一刻,一般都免不了要在她們的下面剪一刀,這一刀就是會陰側(cè)切。并且有很多孕婦都產(chǎn)生了恐懼感,擔心影響以后的生活質(zhì)量等,所以剖腹產(chǎn)率也因此逐年高升。但是不是這一刀真的非切不可呢?

        孕婦在分娩時,陰道內(nèi)層的黏膜皺褶有效展開,中間肌肉層充分擴張,以便于胎兒離開宮體,通過陰道,降臨人世間。

        盡管陰道的解剖和生理特點有利于胎兒順利娩出,但實際上,當直徑約10厘米的胎兒頭娩出時,如果沒有助產(chǎn)醫(yī)生的幫助,保護會陰部,那么肯定會有很多的產(chǎn)婦的會陰發(fā)生不同程度撕裂傷。一旦發(fā)生了撕裂傷,便會在產(chǎn)后遺留下不同程度的后遺癥。例如,有些產(chǎn)婦因陰道和會陰受損太嚴重而發(fā)生子宮脫垂,甚至裂傷到肛門括約肌和直腸,使大便失禁,十分痛苦。如果能及時做會陰切開術(shù),那就不會發(fā)生上述后遺癥,而且對產(chǎn)婦和胎兒都會有好處。

        臨床上,有下列5種情況的產(chǎn)婦,需要做會陰切開術(shù):

        1、會陰部位的彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況,估計胎兒娩出時難免會發(fā)生會陰部嚴重的撕裂。

        2、胎兒個頭較大,胎頭位置不正確,再加上產(chǎn)力不強,胎頭被阻于會陰部位。

        3、35歲以上的高齡產(chǎn)婦,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時,為了減少產(chǎn)婦的體力消耗,縮短產(chǎn)程,減少分娩對母嬰的威脅,當胎頭下降到會陰部時,就要做會陰切開術(shù)了。

        4、子宮口已開全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象,胎兒的心率發(fā)生異常變化,或心跳節(jié)律不勻,并且羊水混濁或混有胎便。

        5、借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時,也需要做會陰側(cè)切手術(shù)。

        另外,值得注意的是,由于會陰部前近陰道后鄰肛門,*繁多,所以,會陰部切開術(shù)不是無菌手術(shù)。而且,陰道里有許多*寄生,如果胎膜早破,產(chǎn)程延長,平時陰道和會陰有炎癥、水腫等,則會陰處的切口愈合情況可能欠佳,加上產(chǎn)后排便、惡露排出,也可使切口受到污染而出現(xiàn)發(fā)炎情況。因此,側(cè)切手術(shù)以后,一定要傷口周圍的清潔衛(wèi)生,每次大小便以后要立即用清水清洗干凈,避免*侵染傷口。

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