來源:成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院發(fā)布時間:2015-05-18 17:35:18
羊水量的維持有賴于母體、胎兒、羊水三者間的液體平衡。正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多但孕期較后2~4周開始逐漸減少。妊娠足月時羊水量約為1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多(polyhydramnios)。通常羊水量超過3000ml時才出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
羊水過多的原因
1、胎兒畸形:羊水過多的孕婦中,約18%~40%伴有胎兒畸形,其中以神經(jīng)管缺陷(無腦兒、腦膨出和脊柱裂)較為常見,占一半左右。
2、多胎妊娠:單卵雙胎更為常見,如果發(fā)生雙胎輸血綜合征,那么體重較大的胎兒更容易出現(xiàn)。患有糖尿病、肝炎,妊娠期高血壓,血型異常等疾病的孕婦;
3、胎盤臍帶病變,如帆狀臍帶、胎盤絨毛膜羊膜炎等。
4、母兒血型不合;
5、孕婦患病較常見的是糖尿病。
6、特發(fā)性羊水過多:沒有任何征兆,胎兒或胎盤異常,病因不明。
羊水過多的常見類型
(1)急性羊水過多:發(fā)生在妊娠20~24周,羊水急劇增多,數(shù)日內(nèi)子宮迅速增大。由于子宮極度增大,橫膈上抬,孕媽媽出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,甚至出現(xiàn)紫紺,腹部張力過大感到疼痛與食量減少發(fā)生*。脹大的子宮壓迫下腔靜脈,影響靜脈回流,引起下肢及外陰部浮腫及靜脈曲張。孕婦行走不便而且只能側(cè)臥。
(2)慢性羊水過多,約占98%且多發(fā)生在妊娠28~32周,羊水可在數(shù)周內(nèi)逐漸增多,屬中等量緩慢增長,常在產(chǎn)前檢查時,發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍均大于同期孕婦。見腹部膨隆大于妊娠月份,宮高曲線圖超出正常百發(fā)位數(shù),腹壁皮膚發(fā)亮、變薄,觸診時感到皮膚張力大,有液體震顫感,胎位不清,胎兒部分有浮沉感,胎心遙遠(yuǎn)或聽不到。
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