來源:成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院發(fā)布時間:2015-06-01 17:45:00
每當夏季到來,炎熱的天氣讓人們叫苦不已,對于孕媽咪更是如此。孕媽咪在夏天更容易早產(chǎn),那么導(dǎo)致早產(chǎn)的原因有哪些呢?
約30%的早產(chǎn)無明顯原因。常見誘因有:
1.孕媽咪方面
(1)子宮過度膨脹 雙胎或多胎妊娠,羊水過多可使宮腔內(nèi)壓力高,提早臨產(chǎn)而發(fā)生早產(chǎn)。
(2)子宮頸口關(guān)閉不全,在解剖上,子宮頸部位并無真正的括約肌樣的排列,結(jié)締組織的成 分中主要是膠原纖維,彈性強,對妊娠宮頸有括約肌樣作用。妊娠中期,子宮峽部延伸而形成子宮下段過程中,宮頸內(nèi)口松弛而羊膜腔內(nèi)壓逐漸增加,宮頸口被動擴 張,羊膜囊向頸管膨出,因張力改變或感染因素以致胎膜破裂,發(fā)生胎膜早破而致早產(chǎn)。
(3)合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性腎炎或腎盂腎炎、急性闌尾炎、病毒性肺炎、高熱、風疹等急性疾病;心臟病、糖尿病、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、高血壓病、無癥狀菌尿等慢性疾病。
(4)合并子宮畸形(如雙角子宮、縱隔子宮)、子宮頸松弛、子宮肌瘤。
(5)合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性腎炎或腎盂腎炎、急性闌尾炎、病毒性肺炎、高熱、風疹等急性疾病;心臟病、糖尿病、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、高血壓病、無癥狀菌尿等慢性疾病。
(6)并發(fā)妊娠高血壓綜合征。
(7)吸煙、吸毒、酒精中毒、重度營養(yǎng)不良。
(8)其他,如長途旅行、氣候變換、居住高原地帶、家庭遷移、情緒劇烈波動等精神體力負擔;腹部直接撞擊、創(chuàng)傷、性交或手術(shù)操作刺激等。
2.胎寶寶胎盤方面
(1)前置胎盤和胎盤早期剝離。
(2)羊水過多或過少、多胎妊娠。
(3)胎兒畸形、胎死宮內(nèi)、胎位異常。
(4)胎膜早破、絨毛膜羊膜炎。
3、子宮異常
(1)子宮畸形:如單角子宮、雙子宮、子宮縱隔等,因發(fā)育不良、宮腔過小或形態(tài)不規(guī)則而發(fā)生早產(chǎn)。
(2)子宮過度膨脹:如雙胎或多胎、羊水過多均可使宮腔壓力增加,以致提早臨產(chǎn)而發(fā)生早產(chǎn)。
(3)宮頸內(nèi)口關(guān)閉不全:在先天性宮頸發(fā)育不良患者及各種原因引起宮頸損傷或撕裂者,宮 頸括約肌樣功能弱,孕中期以后,在峽部延伸而形成子宮下段的過程中,宮頸內(nèi)口松弛或?qū)m頸結(jié)締組織的連續(xù)性受到破壞,而羊膜腔內(nèi)壓逐漸增加,宮口被動擴張, 羊膜囊自宮頸管膨出而露于宮頸外口,較終因感染及宮腔內(nèi)壓增加導(dǎo)致胎膜破裂而早。
4、胎膜早破
早產(chǎn)中57%是發(fā)生在胎膜早破之后,尤其是胎膜早破后并發(fā)感染者,早產(chǎn)發(fā)生機會更大。
5、胎兒畸形
早產(chǎn)兒出生缺陷率為3.05%,其中致命性畸形占73.41%。
6、孕期感染
(1)絨毛膜羊膜感染:是早產(chǎn)的十分重要原因。感染主要源于宮頸、陰道的微生物,部分來 自宮內(nèi)感染。病原體包括需氧菌及*、沙眼衣原體、支原體等。關(guān)于感染引起早產(chǎn)的機制研究很多?,F(xiàn)在認為感染引起早產(chǎn)是由于*內(nèi)毒素刺激胎膜產(chǎn)生的細 胞因子促發(fā)的。早產(chǎn)有關(guān)的細胞活性因子包括IL-1、TNF、IL-6。羊水中的血小板*因子對細胞因子的*有增強作用。而血小板*因子是由胎肺及 胎肝產(chǎn)生。因此胎兒對*感染引起的早產(chǎn)似乎有促進作用,這可能有利于胎兒從感染環(huán)境中解救自己。
(2)非生殖道感染性疾?。喝缒I盂腎炎、肺炎、瘧疾、流感等的發(fā)熱反應(yīng),能夠*前列腺素的活性引起宮縮。
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