隨著優(yōu)生優(yōu)育的要求不斷提高，排畸工作對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是重點(diǎn)也是難點(diǎn)。自計(jì)劃生育政策提出以來(lái)，在國(guó)內(nèi)基本上一對(duì)夫妻就生一個(gè)孩子，所以很多準(zhǔn)爸媽都很想知道胎兒是否健康的確切信息。B超作為產(chǎn)科中應(yīng)用較為廣泛的檢查手段，備受準(zhǔn)爸媽們的關(guān)注。他們對(duì)B超檢查“寄予厚望”，認(rèn)為B超能檢查出胎兒的所有畸形。

“做四維彩超能排除胎兒畸形嗎?、三維彩超好，還是四維彩超更能有效排除胎兒畸形?、四維彩超能看到寶寶的眼睛、耳朵嗎?”類(lèi)似這樣的問(wèn)題，產(chǎn)科醫(yī)生表示經(jīng)常會(huì)被問(wèn)及。

為此，成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院專(zhuān)家解釋稱，胎兒的畸形成千上種，各種畸形都有。從大的范圍來(lái)說(shuō)，胎兒畸形包括染色體畸形和形態(tài)畸形這兩個(gè)方面，從超聲檢查的原理來(lái)說(shuō)，只有形態(tài)畸形是超聲診斷的范圍，但是某些染色體畸形伴隨形態(tài)畸形也在超聲診斷范圍內(nèi)。實(shí)際上，臨床中，能檢查出來(lái)的胎兒畸形很少。

據(jù)了解，我國(guó)衛(wèi)生部制定了超聲檢查規(guī)范，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了致死性胎兒畸形的檢查。致死性的胎兒畸形包括無(wú)腦兒、明顯的腦膨出、明顯的脊柱裂、胸腹壁缺損、內(nèi)臟膨出、致死性的軟骨畸形等，只有這幾種畸形是醫(yī)生能夠診斷出來(lái)的。其他的一些畸形可能會(huì)在一些專(zhuān)業(yè)醫(yī)院、由技術(shù)精湛的醫(yī)生診斷出來(lái)，但并不是所有的醫(yī)院、所有的醫(yī)生都有能力檢查出來(lái)。這種殘酷的現(xiàn)實(shí)與廣大孕媽媽的要求相距甚遠(yuǎn)，這是現(xiàn)存的差距。

因此，孕媽媽選擇產(chǎn)檢的醫(yī)院時(shí)，一定要謹(jǐn)慎，選擇專(zhuān)業(yè)正規(guī)的產(chǎn)科醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，并且較好從一開(kāi)始產(chǎn)檢就固定在同一家醫(yī)院檢查，方便醫(yī)生更加了解您的身體情況以及寶寶在子宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。

有了寶寶的父母如同驚弓之鳥(niǎo)，寶寶的發(fā)育稍微出一點(diǎn)狀況，就會(huì)擔(dān)心寶寶的健康是不是還好，會(huì)不會(huì)危及到將來(lái)的成長(zhǎng)，甚至考慮是否需要終止妊娠，再來(lái)快速造人計(jì)劃。在臨床中，B超發(fā)現(xiàn)胎兒畸形時(shí)，無(wú)論情況如何，孕媽媽的先進(jìn)反應(yīng)幾乎都是：啊，嚴(yán)不嚴(yán)重啊，孩子還能要嗎?有不少父母認(rèn)為一旦B超發(fā)現(xiàn)胎兒畸形就要終止妊娠。

其實(shí)這是沒(méi)有必要的，是否終止妊娠要看屬于哪種畸形。成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院專(zhuān)家指出，有些形態(tài)學(xué)的畸形，如兔唇、多一個(gè)指頭、耳朵上長(zhǎng)一個(gè)小耳墜，而沒(méi)有合并其他染色體異常，出生后對(duì)寶寶的生命、將來(lái)的生活沒(méi)有明顯影響，后期可通過(guò)手術(shù)處理的，這些是沒(méi)有必要終止妊娠的。

如果經(jīng)B超等檢查發(fā)現(xiàn)胎兒有嚴(yán)重畸形的，如無(wú)腦兒、明顯的腦膨出、致死性的軟骨畸形等，即需立即終止妊娠。安琪兒專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)。當(dāng)然，具體問(wèn)題還需具體分析，孕媽媽們遇到此類(lèi)情況時(shí)，不要慌亂，盡量聽(tīng)從醫(yī)生的建議。

???產(chǎn)前超聲分級(jí)檢查 排查畸形更有效

成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院依據(jù)中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì)《產(chǎn)前超聲檢查指南(2012)》，為中晚孕期的孕媽媽設(shè)置了嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、有針對(duì)性的超聲分級(jí)檢查，為胎寶寶的成長(zhǎng)保駕護(hù)航。按照產(chǎn)前超聲檢查指南要求，安琪兒將產(chǎn)前超聲分級(jí)檢查分為三級(jí)，即Ⅰ級(jí)檢查(一般產(chǎn)前超聲檢查)，Ⅱ級(jí)檢查(常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查)，Ⅲ級(jí)檢查(系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查)以及胎兒心臟產(chǎn)前超聲檢查，監(jiān)測(cè)寶寶在子宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育情況，為寶寶的健康保駕護(hù)航。

系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查主要靠二維彩超，四維彩超和三維彩超是補(bǔ)充。二維是較重要的基礎(chǔ)就如同自行車(chē)，非常實(shí)用;四維和三維讓非專(zhuān)業(yè)人員能夠看得懂孩子，如同電動(dòng)車(chē)，更省力些。但是，騎自行車(chē)是基礎(chǔ)，否則電動(dòng)車(chē)也不會(huì)騎好。所以，二維是基礎(chǔ)，四維和三維是補(bǔ)充。排畸，二維超聲是重中之重!為了更好地服務(wù)于客戶，安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院引進(jìn)美國(guó)Voluson E8 TruScan四維彩超，使檢查過(guò)程更便捷，檢查結(jié)果更有效。

???美國(guó)Voluson E8 TruScan四維彩超 有效檢測(cè)有效排畸

安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院斥巨資引進(jìn)美國(guó)Voluson E8 TruScan四維彩超，該儀器利用二維原理觀測(cè)胎兒的組織結(jié)構(gòu)，測(cè)量出胎兒頭部身體的長(zhǎng)度，內(nèi)臟、骨骼的大小和形態(tài)，以及是否有畸形。同時(shí)，其出色的人體工程學(xué)設(shè)計(jì)每秒鐘可實(shí)時(shí)獲得46幅容積圖像，能直觀、立體的觀察和顯示人體器官的動(dòng)態(tài)和三維結(jié)構(gòu)，通過(guò)四維()立體成像，清晰并動(dòng)態(tài)記錄寶寶在子宮內(nèi)的活動(dòng)和成長(zhǎng)歷程，讓爸爸媽媽享受與寶寶的先進(jìn)次約會(huì)。