來源:發(fā)布時間:2013-11-15 09:11:03
絨毛活檢是一種產前檢查,用來檢測是否有如唐氏綜合征那樣的染色體異常疾病。這種檢測就是從胎盤上的微小指狀突起,也就是被稱為絨毛的部分來獲取細胞,并進行細胞遺傳結構的分析。與羊水穿刺相比,絨毛活檢的主要優(yōu)勢在于,可以在你懷孕的更早些時間進行。雖然有些醫(yī)院是在懷孕13周做絨毛活檢,但一般都是在懷孕11~12周來做。若是做羊水穿刺,則需要等到懷孕第15~18周時,也就是要到孕中期才能做。
絨毛活檢在檢測數百種遺傳病和染色體異常疾病方面的有效性能達到99%以上,但并不用于對每個孕婦進行每一項遺傳病和染色體異常疾病的檢查。絨毛活檢用于檢測那些確切的疾患,例如每個人都接受篩查的唐氏綜合征。絨毛活檢也會用于檢查其他疾病,如家族性黑朦性白癡病、囊性纖維化病或鐮狀細胞貧血病等,不過,只有在醫(yī)生認為你的寶寶有感染這些疾病的威脅時,才會為你做這些檢查。值得說明的是,絨毛活檢不能發(fā)現神經管畸形,如脊柱裂等。
有1%的可能,絨毛活檢的檢測結果會是假陽性,醫(yī)學上稱為“胎盤特異性嵌合體”,就是說,從胎盤獲取并培養(yǎng)的細胞中,含有異常的染色體,但腹內的胎兒是正常的。因此,如果你的絨毛活檢結果發(fā)現有嵌合體的話,你就必須做羊水穿刺,以確定你的寶寶是不是真的有問題。
在做絨毛活檢之前,你需要先做B超檢查,確定懷孕的周數,在操作過程中,能夠取到足夠的樣本。有些醫(yī)院在你做絨毛活檢的當天進行這項超聲檢查,有些則是提前進行的。
絨毛活檢的主要目的,是從你的胎盤上獲取一小部分組織樣本,然后送到實驗室進行分析。根據你的胎盤附著在子宮上的位置,醫(yī)生可以選擇經宮頸還是經腹部進行絨毛活檢,也就是說,究竟應該從宮頸還是從腹部獲得絨毛細胞的樣本。醫(yī)生會使用一個導管(一個很細的管子)或針,超聲醫(yī)師則用陰道或腹部B超來確定胎盤的位置,以便更好地引導醫(yī)生的手術操作。如果是經腹部做絨毛活檢,由于你的膀胱必須保持充盈狀態(tài),B超可能會讓你感覺有點兒不舒服。
經宮頸進行的絨毛活檢更為常見,醫(yī)生會用*劑清潔你的陰道和宮頸,防止在向子宮內放入導管時帶入*,從而導致感染。然后,醫(yī)生從宮頸插入導管,利用輕微的吸力從胎盤組織上吸取樣本。在做經腹部的絨毛活檢時,醫(yī)生會在你的腹壁做一個短暫的局部麻醉,然后經皮膚、肌肉和子宮壁插入一根長針來獲取樣本。
無論你是做經宮頸的,還是經腹部的絨毛活檢,都不會損傷你的寶寶賴以生存的羊膜囊。檢查結束后,醫(yī)生會用外部胎心監(jiān)護儀或超聲儀器檢查胎兒的心跳。
整個操作過程可能會有點兒疼痛,但很快就會結束的。全過程從開始到結束一般不會超過半小時,而獲取標本的過程所需要的時間也不過幾分鐘而已。做經宮頸絨毛活檢的準媽媽認為,整個過程就像是做宮頸抹片一樣,要么一點都不疼,要么可能會感覺有一些絞痛或像被捏了一下一樣。做經腹部絨毛活檢的女性可能會感覺腹部有些不適。
如果你的血型是Rh陰性的話,你需要在絨毛活檢之后注射Rh免疫球蛋白,除非你寶寶的爸爸也是Rh陰性,因為在絨毛活檢操作過程中,你和寶寶的血液可能會有接觸的機會。
任何產前檢查都是很消耗體力的,絨毛活檢也不例外。你需要在做完絨毛活檢后,立刻放松下來,因此,你應該坐車回家。當天要好好休息,以后的3天內,也不要進行過度的體力勞動、性生活和任何鍛煉。你可能會出現一些腹部痙攣痛和輕微的出血,這些都是正常的,但還是要告知你的醫(yī)生。如果你注意到陰道有液體排出或發(fā)熱,則要立即去醫(yī)院就診。
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