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      什么是宮外孕?

      來(lái)源:成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2015-09-22 15:26:50

      凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者,統(tǒng)稱為異位妊娠,習(xí)稱為宮外孕。根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠較多見(jiàn)。約占90%以上。

      輸卵管妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)急腹癥之一,當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂急性發(fā)作時(shí),可引起腹腔內(nèi)嚴(yán)重出血,如不及時(shí)診斷、積極搶救,可危及生命。

      輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部較多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質(zhì)部妊娠較少,僅占2~4%。

      一、病因

      (一)慢性輸卵管炎

      慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連,導(dǎo)致管腔狹窄,粘膜破壞,上皮纖毛缺失,輸卵管周圍粘連,管形扭曲,以上情況影響孕卵在輸卵管的正常運(yùn)行和通過(guò),是造成輸卵管妊娠的主要原因。

      (二)輸卵管發(fā)育或功能異常

      輸卵管發(fā)育異常如輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育不良、粘膜纖毛缺如、雙管輸卵管、額外傘部等,均可成為輸卵管妊娠的原因。

      輸卵管的生理功能復(fù)雜,輸卵管壁的蠕動(dòng)、纖毛活動(dòng)以及上皮細(xì)胞的分泌均受雌、孕*的調(diào)節(jié),如兩種*之間平衡失調(diào),將會(huì)影響孕卵的運(yùn)送而發(fā)生輸卵管妊娠。

      (三)輸卵管手術(shù)后輸卵管絕育術(shù)

      不論采用結(jié)扎、電凝或環(huán)套法,如形成輸卵管瘺管或再通,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能。輸卵管絕育后復(fù)通術(shù)或輸卵管成形術(shù),亦可因*使管腔狹窄、通暢不良而致病。

      (四)盆腔子宮內(nèi)膜異位癥

      子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管妊娠主要由于機(jī)械因素所致。此外,異位于盆腔的子宮內(nèi)膜,對(duì)孕卵可能有趨化作用,促使其在宮腔外著床。


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