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      三項(xiàng)檢查看卵巢生育能力

      來源:發(fā)布時(shí)間:2016-01-08 10:54:48

      隨著二胎政策的開放,不少家庭萌生了再生一個(gè)的念頭。對(duì)于高齡媽媽而言,阻擋生育二胎的不是經(jīng)濟(jì)條件、有無精力、時(shí)間……而是身體條件。作為孕育基本的卵巢隨著女性年齡的增長也會(huì)衰老,而當(dāng)卵巢衰老到一定程度,女性也就喪失了生育的能力。

      要評(píng)估自己的卵巢是否還有生育的條件,可以做三項(xiàng)檢查:

      檢查1:婦科超聲

      時(shí)間:月經(jīng)來潮第三天左右檢查

      *陰道超聲。評(píng)估卵巢功能時(shí),在月經(jīng)周期的任何時(shí)期均可以行陰超,但*能準(zhǔn)確反映卵巢“庫存”的是在月經(jīng)來潮的第三天左右。

      在B超下,可以看到卵巢里有很多的小卵泡,這些小卵泡就是卵子住的“小房子”,醫(yī)學(xué)上稱之為“竇卵泡”。竇卵泡的多少能很好地反映出“庫存”的量。但由于超聲有一定的主觀性及經(jīng)驗(yàn)性,再加上不同醫(yī)生的技術(shù)可能會(huì)存在一定的差異,因此,有時(shí)評(píng)估的結(jié)果也會(huì)存在一些差異。

      檢查2:基礎(chǔ)性*

      時(shí)間:月經(jīng)第2-5天檢測(cè)*(月經(jīng)稀發(fā)或已閉經(jīng)3-6個(gè)月、B超提示卵泡小于1cm者,可直接檢測(cè))

      性*六項(xiàng)分別為促卵泡*(FSH)、黃體生成素(LH)、雌*(E2)、孕*(P)、雄*(T)、泌乳素(PRL)。能反應(yīng)卵巢年齡的是前三項(xiàng),其他幾項(xiàng)則是反映女性體內(nèi)其他內(nèi)分泌狀況。

      當(dāng)FSH>40 IU/L,提示卵巢功能已衰竭,即已經(jīng)幾乎沒有庫存量了;當(dāng)FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6,往往提示卵巢儲(chǔ)備功能減退;或者這兩項(xiàng)正常,而E2>80pg/ml,則提示卵巢已開始進(jìn)入早期衰退階段。

      當(dāng)LH/FSH>2-3時(shí),可能是多囊卵巢。雖然這種情況往往提示卵巢內(nèi)“庫存量”大,但卻有月經(jīng)稀發(fā)、常無正常排卵的問題,進(jìn)而導(dǎo)致不孕。

      檢查3:抗苗勒氏管*(AMH)

      時(shí)間:任何時(shí)候均可檢

      抗苗勒氏管*,能更靈敏及更準(zhǔn)確地反映卵巢的儲(chǔ)備功能。AMH可以在FSH、E2及B超檢查尚未發(fā)生變化時(shí)就反映出開始衰退的卵巢功能,而且其檢測(cè)時(shí)機(jī)比較方便,在月經(jīng)周期的任何時(shí)候均可檢測(cè)。

      不同年齡階段參考值有所不同。一般來說,18-29歲AMH的參考值為2.0-2.5ng/ml;29-37歲約為2.0ng/ml左右,大于37歲會(huì)更低,絕經(jīng)后將檢測(cè)不到AMH。目前,國內(nèi)外研究表明,AMH<(0.5-1.1)ng/ml,往往預(yù)示卵巢功能減退,而AMH>11.8ng/ml,則可能與多囊卵巢有關(guān)。

      溫馨提示:卵巢功能的正常、好壞與否,直接關(guān)系著備孕是否能夠成功。研究表明,不僅僅是高齡媽媽,很多年輕的女性也越來越多的出現(xiàn)卵巢功能衰弱的趨勢(shì)。所以,我們?nèi)粘R貏e注意呵護(hù)卵巢,為以后的成功快速備孕做準(zhǔn)備。

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