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排卵障礙能懷孕嗎
2011-12-01 10:21:12 來源:成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院
排卵障礙能懷孕嗎?對(duì)于排卵障礙而言,如果是在沒有排卵的情況下,是肯定不能夠懷孕的。因?yàn)槿绻麤]有排卵,就不會(huì)有卵子的出現(xiàn),沒有卵子就不會(huì)跟精 子相結(jié)合,更不會(huì)讓女性受孕。如果是有排卵,還是有可能會(huì)懷孕的。所以,并不是排卵出現(xiàn)障礙,就將意味著女性不會(huì)懷孕,只會(huì)降低女性的受孕機(jī)率。
如何發(fā)現(xiàn)排卵障礙?
1、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、月經(jīng)稀少。閉經(jīng)原因?yàn)槁殉查L(zhǎng)期無排卵,無黃體形成,故用黃體酮即來月經(jīng)。早期病例,也可出現(xiàn)月經(jīng)過多或周期失調(diào)。
2、多毛、痤瘡、肥胖:多毛、痤瘡多為雄激素所致,如陰毛的分布常延及肛門四周、腹股溝及上延至腹中線。也有多數(shù)患者表現(xiàn)肥胖,因代謝失調(diào),體內(nèi)蛋白質(zhì)增加所致。
診斷排卵障礙一般有以下方法:
基礎(chǔ)體溫(BBT)
無排卵BBT為單相,有排卵為雙相。一般BBT多在排卵后2~3天上升,少數(shù)在排卵日上升,升高幅度>0.3度。BBT監(jiān)測(cè)排卵方法簡(jiǎn)單、經(jīng) 濟(jì),但預(yù)測(cè)排卵不準(zhǔn)確,誤差最多有4天。再者僅80%~90%排卵者BBT為雙相,另有10%~20%的排卵正常者BBT為單相;也有個(gè)別BBT為雙相的 卻無排卵。
陰道脫落細(xì)胞
陰道上1/3的上皮細(xì)胞對(duì)性激素變化敏感,在月經(jīng)周期中也有周期性變化。如果月經(jīng)后半期檢測(cè)陰道脫落細(xì)胞仍無周期性變化,表示無排卵。該方法操作繁瑣,準(zhǔn)確性差,目前應(yīng)用很少。
宮頸黏液
月經(jīng)后半期宮頸黏液仍為羊齒植物狀結(jié)晶,無橢圓體,為無排卵。
子宮內(nèi)膜檢查
受卵巢雌、孕激素的影響,月經(jīng)中期子宮內(nèi)膜有明顯的中期性變化,經(jīng)前5~7天為分泌晚期變化。如果月經(jīng)前或來月經(jīng)12小時(shí)內(nèi)做子宮內(nèi)膜檢查為增殖期 改變,表明無排卵。近年人們發(fā)現(xiàn)一種特殊情況,即假性黃體功能不全,也就是有排卵、黃體功能也正常,但無分泌期改變,子宮內(nèi)膜檢查為增殖期改變。
血性激素測(cè)定
月經(jīng)中期的不同階段,血中性激素的水平是不同的,分析血清性激素水平是否正常,一定要考慮抽血時(shí)間。
尿排卵試條自我監(jiān)測(cè)
超聲卵泡監(jiān)測(cè)
超聲可分辨2mm~4mm的卵泡(陰道超聲更清楚)。一般從月經(jīng)周期第9天開始,1~3天觀察1次,通過連續(xù)觀察,可看到卵泡逐漸長(zhǎng)大,并向卵巢表 面遷移,第9~12天可確定優(yōu)勢(shì)卵泡(>14mm),排卵前卵泡每天長(zhǎng)2mm~3mm。成熟卵泡18mm~24mm(自然周期17mm,hMG 即人絨毛膜促性腺激素促排卵>18mm,克羅米芬促排卵>20mm),位于卵巢表面。
腹腔鏡
如排卵,可見到排卵斑、血體―黃體。