有過流產(chǎn)史備孕指導(dǎo)——流產(chǎn)的原因

2011-12-01 10:21:12 來源：成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院

流產(chǎn)為婦產(chǎn)科常見疾病，其主要癥狀為出血與腹痛。妊娠于28周前終止，胎兒體重少于1000克，稱為流產(chǎn)。流產(chǎn)發(fā)生于孕12周前者，稱為早期流產(chǎn)。發(fā)生于12周后者，稱為晚期流產(chǎn)。

導(dǎo)致流產(chǎn)的原因很復(fù)雜，早期流產(chǎn)較為常見的原因?yàn)槿旧�體異常、內(nèi)分泌失調(diào)、母體疾病等。

染色體異常

早期自然流產(chǎn)時(shí)，染色體異常的胚胎占50％～60％，多為染色體數(shù)目異常，其次為染色體結(jié)構(gòu)異常。數(shù)目異常有單體、三體、多倍體等；結(jié)構(gòu)異常有染色 體斷裂、倒置、缺失和易位。這些情況均可導(dǎo)致流產(chǎn)，不過還有極少數(shù)染色體異常的胚胎可能繼續(xù)發(fā)育成胎兒，但出生后也會發(fā)生某些功能異�；蚝喜⒒�形。

胎盤內(nèi)分泌失調(diào)

妊娠早期時(shí)，除卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外，胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞亦逐漸產(chǎn)生孕激素。

妊娠8周后，胎盤逐漸成為產(chǎn)生孕激素的主要場所。

除孕激素外，胎盤還合成其他激素如β-絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素及雌激素等。

在孕早期，如果上述激素值下降，50%的妊娠將以流產(chǎn)告終。此外如胎盤內(nèi)巨大梗塞可使胎盤功能降低，影響胎兒生存。

母體疾病

患有嚴(yán)重的急性傳染病和感染疾病，如大葉性肺炎。

患有急慢性疾病，比如貧血、高血壓、慢性腎炎、心臟病的孕婦容易流產(chǎn)。

孕婦受到病毒感染，或者準(zhǔn)媽媽因?yàn)楦邿�，而引起子宮收縮導(dǎo)致流產(chǎn)。

內(nèi)分泌失調(diào)：雌激素過多與孕酮不足、甲狀腺功能減退癥、嚴(yán)重糖尿病未能控制、黃體功能不足，均可導(dǎo)致流產(chǎn)。

孕期特別是孕早期時(shí)行腹部手術(shù)或孕中期外傷，可導(dǎo)致子宮收縮而引起流產(chǎn)。

患有子宮畸形、子宮肌瘤、宮腔內(nèi)口松馳或有裂傷等生殖器官疾病。

牙周炎也會導(dǎo)致孕婦早產(chǎn)。

免疫因素

母體妊娠后，由于母兒雙方免疫不適應(yīng)而導(dǎo)致母體排斥胎兒。

值得注意的是，女性第一胎流產(chǎn)之后可能產(chǎn)生一種抗體，稱之為“抗精子抗體”，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明抗精子抗體有殺死胚胎的作用。接下去會老是流產(chǎn)，可能就是由于第一次流產(chǎn)后在孕婦的體內(nèi)產(chǎn)生了這種抗體的緣故。在此提醒還未生育過的女性，第一胎千萬不要輕易流產(chǎn)。

ABO溶血癥：指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。此次妊娠由胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)與紅細(xì)胞凝集而產(chǎn)生溶血，以致流產(chǎn)。

環(huán)境與神經(jīng)因素

過多接觸某些有害的化學(xué)物質(zhì)（如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等）和物理因素（如放射線、噪音及高溫等），均可引起流產(chǎn)。近年來通過研究認(rèn)為，噪音與振動(dòng)對人的生殖有一定影響。

另外，驚嚇、嚴(yán)重精神刺激等也都可導(dǎo)致流產(chǎn)。