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胎停育后何時(shí)再備孕
2011-12-01 10:21:12 來源:成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院
孕育小寶貝的過程是美好而幸福的,當(dāng)胎停育這個(gè)不速之客的突然到來打破這份平靜時(shí),孕媽咪所承受的痛苦可想而知。那么,胎停育的發(fā)病率有多少?胚胎停育后多久能再次懷孕?胎停育后再懷孕要做哪些準(zhǔn)備?什么是胎停育?發(fā)病率為多少?
胎停是指妊娠早期胚胎因某種原因而停止發(fā)育的現(xiàn)象。它不同于妊娠中期和晚期的流產(chǎn),因?yàn)樗窃谂咛ド形葱纬苫蛐纬稍缙跁r(shí)就停止了發(fā)育。胚胎停育的發(fā)病率為:總?cè)焉锏?%,近年來有明顯上升的趨勢。
胎停育的癥狀?
1.妊娠反應(yīng)消失
不再有惡心、嘔吐、乏力、嗜睡等早孕的一系列反應(yīng),乳房脹痛的感覺也會隨之減弱。
2.陰道出血
初期多出血量少,色暗,隨病情發(fā)展可出現(xiàn)陰道大量出血,伴有血塊,亦可有胚胎組織排出。3.下腹痛 輕者為下腹隱痛,重者為陣發(fā)下腹明顯疼痛。
上述表現(xiàn)因人而異,有的孕媽咪甚至一點(diǎn)兒跡象都沒有,就直接出現(xiàn)陰道流血及腹痛,繼而流產(chǎn),或無癥狀通過B超檢查才發(fā)現(xiàn),通常B超表現(xiàn)為停經(jīng)42天左右妊娠囊內(nèi)未見胎芽或停經(jīng)49天左右見胎芽而無胎心搏動。
胎停育的原因?
1.染色體異常
在胎停育中,約50%~60%的妊娠物有染色體異常,包括數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常,多數(shù)在妊娠13周內(nèi)均發(fā)生流產(chǎn),僅有極少數(shù)可妊娠至分娩,但都伴有嚴(yán)重的發(fā)育畸形或先天病。部分染色體異常隨女性年齡增長而發(fā)生率增加。
2.全身性感染疾病
妊娠早期嚴(yán)重的TORCH感染可引起胎停育。TORCH包括弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒和其他微生物,其中,其他微生物包括微小病毒B19、Ep stein2Barr病毒、人免疫缺陷病毒、肝炎病毒、蒼白密螺旋體和淋球菌等。
3.內(nèi)分泌失調(diào)
胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育都依賴于復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)支持,任何一個(gè)環(huán)節(jié)失常,都可導(dǎo)致胎停育,其中最常見的是黃體功能不全。另外,甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、未控制的糖尿病、雄激素相對增多癥及高泌乳素血癥等,均不利于胚胎發(fā)育,與流產(chǎn)密切相關(guān)。
4.免疫因素
因?yàn)樘菏歉改高z傳物質(zhì)的結(jié)合體,所以和母體不可能完全相同,免疫反應(yīng)可引起母體對胎兒的排斥,如血型不合。父母的組織相容性抗原(HLA)過分相似,母 體 封閉抗體不足,抗磷脂抗體過量生成,抗精子抗體及抗甲狀腺抗體作用于滋養(yǎng)細(xì)胞也可導(dǎo)致反復(fù)胎停育。此外,常見的自身免疫疾病,例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮 病、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎等等,也可能導(dǎo)致胎停育。系統(tǒng)性紅斑狼瘡自發(fā)流產(chǎn)率為35%,中晚期流產(chǎn)及新生兒死亡率為11%。
5.嚴(yán)重營養(yǎng)不良
如果蛋白質(zhì)及某種營養(yǎng)物質(zhì)、維生素以及微量元素的嚴(yán)重缺乏,亦可以導(dǎo)致胎停育。
6.不良習(xí)慣
過量吸煙、酗酒、過量飲用咖啡等含咖啡因的飲料或海洛因等毒品可以導(dǎo)致胎停育。
7.環(huán)境中的不良因素
在發(fā)育初期,胚胎對環(huán)境因素的影響極為敏感,此時(shí),各種有害因素都可導(dǎo)致胚胎的損傷,甚至停止發(fā)育。造成胎停育的環(huán)境因素多種多樣,包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素,鋁、鉛、汞、鋅等重金屬,以及二氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體等各類化學(xué)藥物。
8.藥物因素
在計(jì)劃妊娠期間尚不知是否已妊娠時(shí),如果需用藥治療或做X線及CT等檢查時(shí),應(yīng)該主動告訴醫(yī)生你有妊娠的可能性, 以避免藥物及檢查帶來的傷害,做好預(yù)防工作,妊娠期的用藥應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行。
9.子宮缺陷
由于子宮缺陷引起的胎停育約占10%~15%,常見的有:先天性子宮畸形、子宮腫瘤、宮腔粘連、宮頸異常、子宮動脈發(fā)育異常。
10.創(chuàng)傷
擠壓腹部、快速撞擊或尖銳物穿入子宮后發(fā)生子宮損傷。11.感情創(chuàng)傷
過度恐懼、憂傷、憤怒等亦可導(dǎo)致胎停育。 胎停育后的休養(yǎng)要更多
1.充分休息
胎停育者需到醫(yī)院人工清除胚胎組織,多行刮宮術(shù),術(shù)后兩周內(nèi)要盡量充分休息,不要從事重體力勞動和使用冷水,避免身體受寒。還要注意平時(shí)增加營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體對疾病的抵抗力,促進(jìn)受損器官的早日康復(fù)。
2.觀察出血等情況
術(shù)后陰道流血超過兩周以上,甚至伴有下腹痛、發(fā)熱、白帶渾濁有臭味等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。
3.禁止性生活至下次月經(jīng)后
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格禁止性生活,以免發(fā)生盆腔感染及再次妊娠。有些女性認(rèn)為剛剛流產(chǎn)完是不會懷孕的,等陰道流血干凈了,就在無措施情況下過性生活,結(jié)果當(dāng)月再次妊娠,損傷可想而知。4.保持外陰的清潔流產(chǎn)后子宮口還沒有完全閉合,子宮內(nèi)膜也有一個(gè)修復(fù)的過程,在這一段時(shí)間內(nèi)一定要注意外陰的清潔,以免發(fā)生盆腔感染。
5.加強(qiáng)營養(yǎng)
應(yīng)該多吃些魚類、肉類、蛋類制品等蛋白質(zhì)豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜,以加快身體的康復(fù)。流產(chǎn)后由于胃的張力及蠕動能力比較弱,所以不要吃一些油膩、生冷、辛辣以及粗糙的食物,可服用養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的中藥調(diào)理。
6.心理調(diào)整
流產(chǎn)后兩周內(nèi)盡量安排些輕松的工作,放慢節(jié)奏。在心態(tài)上要認(rèn)識和接受流產(chǎn)后的恐懼、悲痛、內(nèi)疚等情緒,了解到這些情緒都是正常的,會隨著時(shí)間消退。
胎停育后多久才能夠再次懷孕?
一般來講,流產(chǎn)后至少間隔半年,最好一年后再懷孕比較適宜胎停育都是以流產(chǎn)為最終結(jié)局的,大多數(shù)流產(chǎn)都需要刮宮以清除宮腔內(nèi)的殘留組織,這就使子宮內(nèi)膜受到損傷,所以女性在流產(chǎn)后子宮和卵巢需要休整,體 力需要恢復(fù)一段時(shí)間。一般來講,流產(chǎn)后至少間隔半年,最好一年后再懷孕比較適宜。兩次妊娠期相隔的時(shí)間越長,再次發(fā)生異常情況的機(jī)會相對也就越少。