1、納氏囊腫形成原因與臉上的“青春痘”相似,是在宮頸糜爛愈合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞;腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管,使腺管變窄甚至阻塞,腺體分泌物引流受阻,滯留形成的囊腫叫宮頸納氏囊腫。
2、由于慢性炎癥的長期刺激,宮頸組織反復(fù)發(fā)生充血、水腫,炎性細(xì)胞浸潤及結(jié)締組織增生,致使子宮頸肥大,嚴(yán)重者可較正常子宮頸增大1倍以上。炎癥痊愈后,充血、水腫減輕或消退,而由于纖維化,宮頸雖已全部被覆鱗狀上皮,表面光滑。
但仍維持其已肥大的體積;宮頸腺囊腫亦仍保持其突出的囊狀外形。當(dāng)腺管被周圍組織所擠壓,腺口阻塞,使腺體內(nèi)的分泌物不能外流而潴留于內(nèi),致腺腔擴(kuò)張,形成大小不等的囊形腫物,稱為“子宮頸腺潴留囊腫”,又稱納博特囊腫。其包含的粘液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混濁膿性。
1、宮頸表面突出多個(gè)大小不一的青白色囊泡(并非紫色),內(nèi)含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以長得很大,突出于宮頸表面,甚至到達(dá)陰道口,根部與宮頸之間有蒂相連,常合并有宮頸肥大。在慢性宮頸炎時(shí),子宮頸腺體及周圍組織都增生。
2、由于慢性炎癥的長期刺激,宮頸組織反復(fù)發(fā)生充血、水腫,炎性細(xì)胞浸潤及結(jié)締組織增生,致使子宮頸肥大,嚴(yán)重者可較正常子宮頸增大1倍以上。炎癥痊愈后,充血、水腫減輕或消退,而由于纖維化,宮頸雖已全部被覆鱗狀上皮,表面光滑,但仍維持其已肥大的體積;宮頸腺囊腫亦仍保持其突出的囊狀外形。
當(dāng)腺管被周圍組織所擠壓,腺口阻塞,使腺體內(nèi)的分泌物不能外流而潴留于內(nèi),致腺腔擴(kuò)張,形成大小不等的囊形腫物,稱為“子宮頸腺潴留囊腫”,又稱納博特囊腫。其包含的粘液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混濁膿性。
3、囊腫一般小而分散,可突出于子宮頸表面。小的僅有小米粒大,大的可達(dá)玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜爛,但亦常見于表面光滑的子宮頸。宮頸表面有大小不等的清白色囊泡突起,小的如米粒,大的直徑可以超過1厘米。囊腫可以單發(fā),也可以多發(fā),表面光滑。
1、平時(shí)應(yīng)注意衛(wèi)生,用弱酸性女性護(hù)理液清洗外陰保持陰道自潔功能,防止病原菌侵入。
2、平素房事有度,避免房勞過度。注意性衛(wèi)生,配偶要注意清除陰莖的包皮垢。
3、實(shí)行計(jì)劃生育,采取避孕措施,盡量避免多次人流對(duì)宮頸的機(jī)械性損傷。同時(shí)婦科手術(shù)操作要嚴(yán)格無菌,防止醫(yī)源性的感染、損傷。
4、避免分娩時(shí)損傷宮頸,如發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)縫合,并使用抗生素。
5、注意經(jīng)期、流產(chǎn)期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生,經(jīng)期、產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)禁性交、盆浴,避免致病菌乘虛而入。
6、在治療慢性宮頸炎的過程中應(yīng)禁止房事。經(jīng)期停止局部上藥。治療期間要忌食辛辣、油膩之品。
7、定期做婦科檢查,發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥予以積極治療。
8、注意鍛煉身體,適當(dāng)注意營養(yǎng)衛(wèi)生,保障身心健康。
9、宮頸炎的急性期要加以控制,徹底治療,以防止轉(zhuǎn)變?yōu)槁詫m頸炎。
1、一般治療:
(1)納氏囊腫患者無臨床癥狀,在查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),不需特殊治療。如果腺體囊腫較大,有白帶增多等不適需及時(shí)治療。囊腫小且無任何癥狀可以先做觀察,定期到醫(yī)院復(fù)查。平時(shí)注意外陰清潔,一旦發(fā)現(xiàn)囊腫感染、迅速增大或有不適癥狀要及時(shí)來醫(yī)院進(jìn)行治療。
(2)正常情況下宮頸表面生長著鱗狀上皮,當(dāng)宮頸糜爛時(shí),在糜爛面愈合過程中,這種新生的鱗狀上皮就覆蓋在糜爛面上。囊腫小者如小米粒,大者可以長到似蠶豆大小,突出于宮頸表面。很多有害細(xì)菌侵入陰道先在陰道側(cè)壁的粘膜、皺褶處,這是輕微感染,一般用女性護(hù)理液清洗外陰保持陰道自潔功能便可解決,但有害細(xì)菌繼續(xù)進(jìn)入陰道穹窿和宮頸處就會(huì)引起陰道炎。這時(shí)靠陰道自潔功能不能解決問題,要用洗液,最好能深入到陰道穹窿和宮頸處,導(dǎo)管長度是根據(jù)女性生理特征而定,這才能對(duì)穹窿部位的炎癥有明顯改善。
(3)透明的囊腫摸到時(shí)張力較大、較硬,刺破后有粘液流出。這種腺囊腫也展慢性宮頸炎癥,不是惡性腫瘤。但它可合并宮頸肥大、宮頸糜爛或?qū)m頸息肉等,因此應(yīng)當(dāng)進(jìn)行治療。要從根本上解決問題,治療的重點(diǎn)應(yīng)該是治療慢性宮頸炎。
2、納氏囊腫的處理:
(1)對(duì)于散在的比較小的納氏囊腫,首選確定是否有陰道炎、宮頸炎,積極治療原發(fā)病,可以使囊腫好轉(zhuǎn)甚至消失。這是對(duì)于宮頸潴留囊腫的解決辦法之一。
(2)對(duì)于密集的或比較大的納氏囊腫,可考慮光療、激光、微波、等物理治療方法,經(jīng)臨床治療病歷定期回訪,療效確切,這也是宮頸潴留囊腫的處理辦法之一。
(3)對(duì)于宮頸潴留囊腫,較大的突出于宮頸表面的,可考慮電刀切除或者自凝刀摘除。
(4)殺菌療法:用消毒劑置入陰道后穹窿,隔天1次,6次為一療程,總有率效達(dá)到96.2%。
主要依婦科檢查?茩z查,亦可借助于陰道鏡檢查,常規(guī)做宮預(yù)防癌制片檢查,必要時(shí)行宮頸活檢。慢性宮頸炎與宮頸癌關(guān)系非常密切,在長期炎癥刺激下,少數(shù)慢性宮頸炎患者具有惡變傾向,故仍需高度關(guān)注。主要是每年都要做宮頸涂片檢查,除外宮頸癌及癌前期疾患。
1、對(duì)于散在的比較小的宮頸腺囊腫一般不需治療,只要每年檢查即可。
2、對(duì)于密集的較小的納氏囊腫或比較大的囊腫,可考慮光療、激光、微波、自凝刀等物理治療。
3、對(duì)于較大的突出于宮頸表面的,可考慮電刀切除治療。
1、如果宮頸納囊應(yīng)注意勞逸結(jié)合,不要過度勞累,尤其是在經(jīng)期,更是需要多加休息,以調(diào)和氣血。確診后,則需要每月前往醫(yī)院做定期的檢查。若是肌瘤增大較慢或沒有增大,則可半年進(jìn)行一次復(fù)查。若是肌瘤有明顯的增大,則需進(jìn)行手術(shù)治療,避免大量出血或者對(duì)腹腔臟器進(jìn)行壓迫。
2、單純的宮頸囊腫一般不會(huì)影響生育,若是在子宮頸處留下疤痕,便會(huì)對(duì)自然分娩造成影響。患者在進(jìn)行治療期間內(nèi),不可發(fā)生性關(guān)系,以免耽誤治療。在經(jīng)期過后,需要進(jìn)行局部的上藥;颊咴谥委熎陂g不應(yīng)當(dāng)進(jìn)食辛辣、油膩、帶有刺激性的食物。
3、夫妻應(yīng)注意避免房勞過度。雙方在性交之前,應(yīng)當(dāng)注意衛(wèi)生,男性則需要清楚陰莖的包皮垢。在進(jìn)行性交時(shí),應(yīng)當(dāng)采取必要的避孕措施,女性朋友應(yīng)當(dāng)避免做人流,以免對(duì)宮頸造成機(jī)械性的傷害。另外,在進(jìn)行婦科手術(shù)操作時(shí),要嚴(yán)格殺毒,避免感染和發(fā)生損傷。
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