1、發(fā)病機(jī)制

      本病常為混合感染,病原菌復(fù)雜,主要病原體為內(nèi)源性病原體及性傳播疾病的病原體。國內(nèi)多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希桿菌、淋球菌等,國外及國內(nèi)個別地區(qū)以淋球菌為主。也可由厭氧菌(包括類桿菌)所致。

      2、發(fā)病原因

      前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇后1/3深部,腺管開口于處女膜與小陰唇之間。因解剖部位的特點(diǎn),在性交、分娩及其他情況下污染外陰部時,病原體容易侵入而引起前庭大腺炎。前庭大腺感染時常先累及腺管、腺管口因炎癥充血水腫而阻塞,分泌物及滲出物不易外排可形成前庭大腺膿腫。

      臨床表現(xiàn)

      開始大陰唇后1/3處發(fā)現(xiàn)紅腫硬塊、疼痛、灼熱感、觸痛明顯、排尿疼痛、步行困難、有時會致大小便困難。多為單側(cè)性,偶可雙側(cè)發(fā)病。此后腫塊表面皮膚變薄,周圍組織水腫,有波動感、發(fā)展至膿腫。腫塊大小不一,多呈雞蛋大小。常伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。

      嚴(yán)重者可有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。如不處理,膿腫可自行破潰。膿液流出后局部疼痛緩解、充血水腫減輕、全身癥狀即可消失。當(dāng)膿腫內(nèi)壓力增大時,表面皮膚變薄,膿腫自行破潰,若破孔大,可自行引流,炎癥較快消退而痊愈。

      若破口較小,膿液不能完全排凈,病變可反復(fù)發(fā)作。檢查見局部皮膚紅腫、發(fā)熱、壓痛明顯。有時可出現(xiàn)體溫升高,白細(xì)胞增高等全身癥狀。若為淋病奈瑟菌感染,擠壓局部可流出稀薄、淡黃色膿汁。當(dāng)膿腫形成時,疼痛加劇,可觸及波動感,嚴(yán)重者膿腫直徑可達(dá)5~6cm,患者出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,腹股溝淋巴結(jié)可呈不同程度增大。

      診斷

      根據(jù)病史及局部外觀與指診,一般不難診斷。但同時亦應(yīng)注意尿道口及尿道旁腺有無異常。由于劇痛,陰道窺器檢查已不可能,如無必要,可暫不進(jìn)行。一般應(yīng)在前庭大腺開口處及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。

      預(yù)防:

      前庭大腺炎主要因?yàn)榍巴ゴ笙傺妆患?xì)菌感染,進(jìn)而引起腺管開口引流不暢所致。因此,保持外陰清潔是預(yù)防感染的主要方法。每日清洗外陰,不穿尼龍內(nèi)褲,患外陰炎時及時治療,在一定程度上能預(yù)防前庭大腺炎的發(fā)生。

      緩解措施:

      有全身癥狀者應(yīng)臥床休息。此外,外陰局部須保持清潔、衛(wèi)生。

      手術(shù)治療:

      膿腫形成者應(yīng)立即切排引流并作造口術(shù)。因單純切開引流只能暫時緩解癥狀,切口閉合后,仍可形成囊腫或反復(fù)感染。作膿腫切開引流術(shù),注意切口要夠大,以防膿液排出不暢,致瘺管形成或反復(fù)膿腫發(fā)作。

      其他特殊療法:

      局部熱敷,紅外線或微波理療。

      由于劇痛,陰道窺器檢查已不可能,如無必要,可暫不進(jìn)行。一般應(yīng)在前庭大腺開口處及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。

      1、前庭大腺炎護(hù)理要注意飲食,避免辛辣、刺激性的食物,飲食清淡,多吃有營養(yǎng)易消化的食物。

      2、前庭大腺炎護(hù)理要注意保持外陰清潔,月經(jīng)期、產(chǎn)褥期禁止過性生活。經(jīng)期使用消毒衛(wèi)生巾預(yù)防感染。

      3、前庭大腺炎護(hù)理要注意急性期應(yīng)臥床休息,避免引起痛苦?删植坷浞缶徑馓弁础

      膿液不能完全排凈時,病變可反復(fù)發(fā)作。

      前庭大腺是在陰道口的一對腺體,它的功能是分泌潤滑液,增加陰莖在陰道內(nèi)抽送時的潤滑度,和懷孕沒什么關(guān)系。

      所以對要小孩沒有影響,另外手術(shù)的話也沒后遺癥,對性生活也沒影響,而且治療徹底不會再復(fù)發(fā),至于對生小孩有沒有影響那要看到時候它有沒有發(fā)炎。

      前庭大腺炎、前庭大腺囊腫前庭大腺又稱巴氏腺,位于大陰唇后,左、右各一,如黃豆大,腺體開口于外陰前庭后方小陰唇與處女膜之間。因解剖位置關(guān)系,容易在***、分娩、經(jīng)血等污染外陰時感染,使腺管開口閉塞,引起前庭大腺炎和前庭大腺囊腫。該病好發(fā)于育齡期婦女,病原菌多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。外陰衛(wèi)生不良是發(fā)病的重要原因。屬于中醫(yī)學(xué)“外陰癰腫”、“陰瘡”等范疇。

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