環(huán)境因素引起的停經(jīng):是一種暫時(shí)性的內(nèi)分泌功能紊亂,一般不超過(guò)6個(gè)月月經(jīng)可自然恢復(fù)。
垂體性停經(jīng):除閉經(jīng)外還有其他一些癥狀,如產(chǎn)后大出血引起的席漢氏綜合征,除閉經(jīng)外還伴有陰毛脫落,外陰萎縮等,垂體催乳素瘤引起者除閉經(jīng)外,還伴有乳房出奶水等。
卵巢性閉經(jīng):這類(lèi)閉經(jīng)非常多見(jiàn),如脫納綜合癥、卵巢囊腫、卵巢腫瘤、多囊卵巢綜合征、卵巢功能早衰及各種原因引起的內(nèi)分泌功能失調(diào)所造成的卵巢不排卵等。
已年滿(mǎn)18周歲月經(jīng)尚未來(lái)潮,或月經(jīng)已來(lái)潮又連續(xù)6個(gè)月未行經(jīng);虬橛蓄^痛、視力障礙、惡心、嘔吐、周期性腹痛;或有多毛、肥胖、溢乳等。
增強(qiáng)體質(zhì),提高健康水平。平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉,常做保健體操或打太極拳,跳中老年迪斯科舞等。
避免精神刺激,穩(wěn)定情緒,保持氣血通暢。經(jīng)期要注意保暖,尤以腰部以下為要,兩足不受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果。
經(jīng)期身體抵抗力弱,避免重體力勞動(dòng),注意勞逸適度,協(xié)調(diào)沖任氣血。經(jīng)期不服寒涼藥。
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意脾胃,在食欲良好的情況下,可多食肉類(lèi)、禽蛋類(lèi)、牛奶以及新鮮蔬菜,不食辛辣刺激食品。去除慢性病灶,哺乳不宜過(guò)久,謹(jǐn)慎從事人工流產(chǎn)術(shù),正確掌握口服避孕藥。肥胖病人應(yīng)適當(dāng)限制飲食及水鹽攝入。
一、性激素替代療法:對(duì)先天性卵巢發(fā)育不良,或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法。一般應(yīng)用性激素人工周期療法。應(yīng)用性激素后,出現(xiàn)月經(jīng)樣的周期性撤藥性出血,一方面糾正患者的生理和心理狀態(tài),另方面促進(jìn)生殖器官和第二性征有一定程度的發(fā)育。
二、糾正全身健康情況:女性生殖器官是整體的一部分,因此全身健康將影響生殖器官的情況,故治療閉經(jīng)應(yīng)先糾正患者的全身健康情況。
三、誘發(fā)排卵:如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其類(lèi)似物誘發(fā)排卵:
1、垂體功能不全:采用絕經(jīng)后婦女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡發(fā)育,分泌雌激素。并合并應(yīng)用類(lèi)似垂體黃體生成激素的絨毛膜促性腺激素(hCG),可促進(jìn)卵泡成熟以致排卵,并促進(jìn)黃體的形成與發(fā)育。
2、在性功能低落:卵巢和垂體有正常反應(yīng),丘腦下部功能不足或不協(xié)調(diào)者,即用氯菧酚胺促進(jìn)丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌,以糾正其功能而誘發(fā)排卵。
3、丘腦下部功能不足:以致LHRH分泌不足,可采用脈沖式微量LHRH注射法誘發(fā)排卵。
四、藥物治療:用以治療溢乳閉經(jīng)綜合癥患者,其作用是抑制促催乳激素以減少催乳素,開(kāi)始時(shí)用小劑量1.25mg,每天2~3次,如無(wú)明顯反應(yīng)即逐漸加量,最大劑量每天不超過(guò)10mg。
五、病因治療:找到引起閉經(jīng)的器質(zhì)性疾病給以恰當(dāng)治療。例如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎即給抗癆治療。宮腔粘連患者應(yīng)擴(kuò)張宮腔并放置節(jié)育環(huán),以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確后,則根據(jù)腫瘤的部位、大小、性質(zhì)確定治療方案,選擇手術(shù)、放療、化療其它綜合措施。
子宮功能的檢查:
1. 藥物性試驗(yàn)?捎迷型囼(yàn),對(duì)孕酮無(wú)反應(yīng),則可作雌激素試驗(yàn)。
2. 診斷性刮宮。
3. 宮腔鏡檢查。
4. 基礎(chǔ)體溫測(cè)定。如呈雙相型,說(shuō)明閉經(jīng)原因在子宮內(nèi)膜,卵巢功能正常。
卵巢功能的檢查:
1. 診斷性刮宮。
2. 子宮頸粘液結(jié)晶檢查,涂片上見(jiàn)成排的橢圓體,提示在雌激素水平上已有孕激素的影響。
3. 陰道脫落細(xì)胞檢查,每周二次陰道涂片,動(dòng)態(tài)間接觀察卵巢雌激素水平。
4. 基礎(chǔ)體溫呈雙相型,提示卵巢功能正常,有排卵和有黃體形成。
5. 測(cè)定血中雌、孕激素的含量,如果含量低,提示卵巢功能不正;蛩ソ。
垂體功能的檢查:
1. 蝶鞍攝片,以排除垂體腫瘤。
2. 測(cè)定血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黃體生成素(LH)及生乳素(PRL )的含量。FSH高于正常值(2.5微克/升)提示垂體功能亢進(jìn),卵巢功能低下;LH低于正常值(6單位/升)表示促性腺功能低下;如果FSH、LH含量均低,提示垂體或丘腦下功能低下;PRL含量超過(guò)正常值,提示有溢乳閉經(jīng)綜合癥。
飲食中應(yīng)避免乳制品
酸奶,乳制品,糖,肉類(lèi)易造成皮膚發(fā)熱,所以飲食中應(yīng)盡量避免乳制品。可以多吃生菜,海帶,鮭魚(yú)(含骨),沙丁魚(yú)等。
應(yīng)少食多餐
少食多餐有利于身體調(diào)節(jié)體溫。
多喝水
多喝水或果汁,也可以有效地控制體溫。
減少咖啡因和酒精
含咖啡因,酒精的飲料將刺激某些荷爾蒙分泌,而誘發(fā)皮膚發(fā)熱。
注意休息,保暖并且要保持樂(lè)觀的心態(tài)或者去做一些自己喜歡的運(yùn)動(dòng),走路、慢跑、騎車(chē)、跳舞、跳繩、游泳等都是不錯(cuò)的選擇,它們會(huì)讓你心情舒暢,忘掉煩惱。
保持規(guī)律的性生活規(guī)律的性生活不易使皮膚發(fā)熱,而且能間接刺激退化的卵巢,以緩和荷爾蒙系統(tǒng),且防止雌激素銳減。
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