1、由于下生殖道炎癥上行擴散感染、如慢性子宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎等,造成輸卵管炎癥改變。

      2、先天性輸卵管發(fā)育異常。

      1、急性發(fā)作的下腹痛,墜脹;尿頻尿痛;陰道排液膿血狀;可伴寒戰(zhàn)發(fā)熱,還可能會出現(xiàn)腹脹、便秘或腹瀉。若在月經(jīng)期或流產(chǎn)后發(fā)病,則流血量增多,經(jīng)期延長。追問可能會出現(xiàn)婦科病或接觸史等。

      2、可有體溫高、脈率加快、下腹部可有肌緊張或抵抗感、壓痛、反跳痛。婦科檢查可有陰道宮頸膿血性排液,宮頸充血、觸之易出血,舉痛。附件區(qū)壓痛,可能觸到痛性包塊。后穹窿穿刺術(shù)可抽出少量膿性液。

      3、血中白細胞增高,中性多核白細胞增加,血沉快;后穹窿液化驗白細胞多,宮頸管涂片(或培養(yǎng))或PCR技術(shù)檢查可能查到淋球菌、沙眼等致病微生物。B超掃描可見到子宮直腸陷窩液性暗區(qū),附件區(qū)炎性包塊影像或液性暗區(qū)。

      4、輸卵管堵塞造成的不孕通常沒有什么特別的癥狀,主要是由于輸卵管的炎癥而引發(fā)的。此病在前期,患者不會表現(xiàn)出明顯的癥狀,往往是結(jié)婚2到3年沒有子女才發(fā)現(xiàn)的。

      5、腹痛:下腹會有疼痛感,然而程度不一,有中有輕。大多為隱性的不適感。

      6、不孕癥:輸卵管受到病癥一定的損害,進一步造成了輸卵管的梗阻,而導(dǎo)致不孕。

      7、痛經(jīng):離經(jīng)期越近,疼痛感就會越嚴重,知道月經(jīng)的來潮。

      8、其他:如性交疼痛、白帶增多、胃腸道障礙等等。

      1、預(yù)防炎癥

      輸卵管堵塞的主要原因是炎癥,包涵輸卵管炎造成的輸卵管管腔的堵塞和盆腔炎造成的傘端堵塞。因此注意生殖系統(tǒng)的清潔衛(wèi)生、預(yù)防各種病原體(特別是性傳播疾病)的感染是最關(guān)鍵的。此外,宮外孕實際上大部分也是炎癥使輸卵管部分堵塞造成的,在發(fā)生宮外孕后,應(yīng)盡量避免開腹行輸卵管切除,盡量采用腹腔鏡下輸卵管開窗,假如情況允許,還可以采用保守療法,這樣可以保留輸卵管。

      2、對人工流產(chǎn)的慎重

      人工流產(chǎn)也是造成輸卵管不通的主要原因:人工流產(chǎn)時由于機械或藥物刺激,子宮平滑肌強直性收縮,宮腔內(nèi)容物不但向?qū)m口方向移動,同時也會進入輸卵管腔,進入輸卵管腔的組織很容易滯留機化,假如輸卵管腔被完全阻塞則形成不孕,假如形成半阻塞狀態(tài),輸卵管通而不暢則易形成宮外孕。

      因此末生育前應(yīng)慎做流產(chǎn)。另外一但發(fā)現(xiàn)有生殖系炎癥和盆腹腔炎癥應(yīng)積極找專科醫(yī)生進行有效治療。有很多輸卵管不通的原因是由于在診治不孕癥的過程中不當(dāng)和過度的診療所造成的。如反復(fù)在一些小診所進行輸卵管通液和清宮治療等。

      3、預(yù)防陰道感染

      疾病的發(fā)生與發(fā)展都有一個過程,都有一個原因,輸卵管感染性疾病,主要應(yīng)在預(yù)防陰(陰)道炎、子宮內(nèi)膜炎等方面下工夫,特別是陰(陰)道感染,是諸多生殖系統(tǒng)疾病的關(guān)鍵性“門戶”,重視生殖系統(tǒng)的保護,注意性生活衛(wèi)生,防止性傳播疾病,是極其重要的一環(huán)。

      4、及時確診 盡快治療

      及時確診的方法多種多樣。子宮輸卵管造影,子宮輸卵管超聲造影檢查,內(nèi)鏡(腹腔鏡、宮腔鏡、輸卵管鏡),通常?漆t(yī)院均可以進行,假如必要,還可以進行開腹探查,總之是可以及時明確診斷的。前期明確診斷,對控制病情繼續(xù)發(fā)展有一定的好處。

      1.手術(shù)治療:對輸卵管卵巢膿腫,盆腔膿腫破裂患者,應(yīng)即時手術(shù)清除病灶,以防炎癥迅速擴散成敗血癥危及生命。對盆腔膿腫已局限的,若在后穹窿能觸及飽滿感、波動感,可行切開排膿并引流。

      2.通常治療:臥床休息,半臥位以利炎癥局限防止上行擴散。注意補充營養(yǎng)、維持水和電解質(zhì)平衡,診斷明確后可適當(dāng)用解熱止痛藥。

      3.控制感染:根據(jù)致病微生物及藥物敏感試驗,盡量適當(dāng)?shù)剡x擇有效的抗生素,量要足、消炎要徹底有效。

      輸卵管不孕檢查通常采用輸卵管通液和輸卵管造影,二者的區(qū)別主要為:

      1、輸卵管通液

      輸卵管通液存在一定的盲目性,由于通水之前醫(yī)生不了解輸卵管管腔內(nèi)的情況,并不知道患者有沒有輸卵管扭曲,或輸卵管腔粘連、梗塞,對于絕大多數(shù)不孕婦女來說輸卵管通液并非有效,它只對輕度的粘連有用。

      假如第一次通液都沒有通開的話,再進行多次的輸卵管通液治療是沒有什么作用的,并且反復(fù)通液會破壞輸卵管自身的蠕動能力和纖毛的擺動能力,每做一次通液就增加了一次感染的機會,尤其是消毒不嚴格的情況下很多原本輸卵管炎癥不是很嚴重的,做通液后可能進一步繼續(xù)加重。

      2、輸卵管造影

      確診輸卵管是否通暢可以做輸卵管造影檢查,輸卵管造影檢查不但能直觀的了解輸卵管是否通暢以及阻塞的部位,還能觀察子宮腔的大小、形態(tài)、有沒有畸形及有沒有宮腔粘連或占位性病變。特別是對輸卵管梗阻部位的判斷及指導(dǎo)治療方案的選擇具有絕對意義。另外,圖像清晰并可永久保存,便于治療前后對照。此種檢查比較安全、不需麻醉、無明顯痛苦、易為患者所接受,并能為專業(yè)醫(yī)生明確提供接下來的治療根據(jù)。

      1、心情開朗,減少精神緊張。盼子太心切,反而不會懷孕。特別高齡者或結(jié)婚數(shù)年未孕者,切忌不要互相埋怨,憂心忡忡,從而干擾神經(jīng)內(nèi)分泌功能,造成輸卵管功能紊亂,更難受孕。平時也要多增加體育鍛煉,增強體質(zhì)也很重要。

      2、女性可在日常生活中適當(dāng)?shù)馗纳骑嬍沉?xí)慣,不可胡亂使用抗生素等。

      3、還應(yīng)該把握同房時間。女性在排卵前后兩三天內(nèi),最易受孕。排卵期陰道分泌物明顯增加,透明清亮,好似雞蛋清樣的條狀黏液。具體地說,即在月經(jīng)干凈第二天到第12天之間同房,最適合受孕。

      4、大家應(yīng)該做到及時、有效地治療輸卵管堵塞;不要隨意做藥流、人流和宮腔檢查。一是流產(chǎn)時子宮腔內(nèi)血液逆流,進入輸卵管,造成非炎癥性血腫機化性輸卵管堵塞。二是頻繁的宮腔檢查很容易感染,造成輸卵管炎性堵塞,造成不孕。

      5、要盡量避免辛辣、油膩等刺激性食物,有些女性也可出現(xiàn)下腹疼痛的情況,這時候女性患者可以多喝熱水,千萬不能胡亂使用止痛片,盡量避免炎癥繼續(xù)加重。

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