不孕癥的原因有2/3在于女方,輸卵管阻塞是主要原因之一,但自從普遍重視預(yù)防感染及廣譜抗生素問世以來,引起輸卵管阻塞的產(chǎn)科婦科炎癥已大為減少;另一方面,子宮疾患、卵巢疾患、內(nèi)分泌疾病、免疫疾患等都是可能導(dǎo)致不孕的,大多數(shù)疾患是有希望治療懷孕的。

      卵巢因素引起的不孕約占不孕癥的15%~25%卵巢性不孕可由多種因素引起:

      1、中樞性的影響:丘腦下部垂體、卵巢間內(nèi)分泌平衡失調(diào),垂體腫瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失調(diào)而致不孕;精神因素如精神緊或過度焦慮可對丘腦下部――腦垂體――卵巢軸產(chǎn)生影響抑制排卵。

      2、全身性疾患如重度營養(yǎng)不良或飲食中缺乏某些重要的營養(yǎng)因素,都可影響卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代謝病如甲狀腺功能低下或亢進(jìn)糖尿病、腎上腺功能紊亂等也能導(dǎo)致不孕。

      3、卵巢局部因素:如先天性無卵巢或幼稚型卵巢卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤如顆粒―卵泡膜細(xì)胞瘤睪丸母細(xì)胞瘤等都可影響卵巢激素分泌及排卵。

      除卵巢因素可致女性不孕外按其部位及發(fā)生原因大致可分為:

      1、外陰陰道因素所致不孕:如無處女膜陰道橫隔、先天性無陰道等先天畸形,能妨礙性生活;嚴(yán)重陰道炎癥時大量白細(xì)胞能吞精子,降低精子活動力,縮短其生存時間而影響受孕

      2、子宮因素所致的不孕:約占不孕癥的10%~15%正常子宮前傾前屈、子宮頸口向后,性交后子宮頸口浸泡在精液中有利于受孕。如子宮后傾后屈,使子宮頸口向前向上可影響受孕;由于卵巢孕酮分泌不足,使子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良;子宮發(fā)育不全以及子宮內(nèi)膜炎癥如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎,粘膜下子宮肌瘤等都可影響孕卵著床

      3、子宮頸因素所致的不孕:是不孕癥較為重要的原因約占不孕癥的10%~20%。排卵期子宮頸外口開大,由月經(jīng)后的1mm直徑開大至3mm子宮頸粘液在排卵期增多,清亮透明,pH值7.0~8.2可以中和陰道的酸性有利于精子的活動和通過。由于慢性宮頸炎或雌激素水平低落,子宮頸粘液可變粘稠或含有大量白細(xì)胞,不利于精子的活動和通過,可影響受孕此外,子宮頸息肉或子宮頸肌瘤能堵塞子宮頸管,影響精子的通過子宮頸口狹窄也可能是不孕的原因。

      4、輸卵管因素所致不孕:輸卵管炎癥粘連引起輸卵管阻塞阻礙卵子和精子相遇而致不孕。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥也可使輸卵管粘連扭曲而造成不孕。

      5、其他因素:經(jīng)系統(tǒng)檢查后尚有10%左右的男女雙方均未發(fā)現(xiàn)明顯不孕原因。近年來認(rèn)為與免疫因素有關(guān)。在某些不孕婦女的血清中發(fā)現(xiàn)含有抗精子的抗體此種抗體與精液能發(fā)生凝集反應(yīng),這些不孕夫婦,如用避孕套避孕一段時間后能使這些抗體消失而妊娠。其他如夫婦雙方血型不和,也有人認(rèn)為可能是不孕的原因性染色體畸變?nèi)绾诵蜑?5XXO或46XXP-或嵌合體,有時病人外觀正常,但卵巢發(fā)育不全無排卵或閉經(jīng),多因不孕要求診治。

      女性不孕不育癥狀主要有以下幾個方面:

      1、月經(jīng)前后諸癥:少數(shù)婦女月經(jīng)前后周期性出現(xiàn)“經(jīng)前乳脹”、“經(jīng)行頭痛”、“經(jīng)行腹瀉”、“經(jīng)行浮腫”、“經(jīng)行發(fā)熱”、“經(jīng)行口糜”、“經(jīng)前面部痤瘡”、“經(jīng)行風(fēng)疹塊”、“經(jīng)行抑郁或煩躁”等一系列癥狀常因內(nèi)分泌失調(diào)而黃體功能不健引起,?蓪(dǎo)致不孕。

      2、白帶異常:有陰道炎、宮頸炎(宮頸糜爛)、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎及各種性傳播疾病存在時會出現(xiàn)白帶增多、色黃、有氣味、呈豆腐渣樣或水樣,或伴外陰癢、痛等,而這些疾病又都可不同程度地影響受孕。

      3、痛經(jīng):子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮發(fā)育不良、子宮位置異常等疾病存在時可出現(xiàn)行經(jīng)腹痛。

      4、月經(jīng)紊亂:

      (1)月經(jīng)周期改變:月經(jīng)提早或延遲;

      (2)經(jīng)量改變:經(jīng)量過多、過少;

      (3)經(jīng)期延長:常見于黃體功能不全及子宮內(nèi)膜炎癥。

      5、閉經(jīng):年齡超過18歲尚無月經(jīng)來潮;月經(jīng)來潮后又連續(xù)停經(jīng)超過6個月。閉經(jīng)引起的不孕為數(shù)不少。后者按病變部位又有子宮性、卵巢性、垂體性、下丘腦性之分。

      女性不孕如何進(jìn)行預(yù)防?也許有很多女性感到自己的不幸,在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的社會里,女性本來的壓力就大,為什么坐得時間長了容易引發(fā)不孕癥,真是讓人難以不能理解。

      不孕癥”是其生活中經(jīng)歷的最有壓力的事件之一,極易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定和精神壓力。如果自己在處于一種恐懼、抑郁以及一些因素的影響當(dāng)中,則會導(dǎo)致不孕的機(jī)率 增加因此“不孕癥”不但是一種疾病,更是一種心理創(chuàng)傷。目前,在不孕癥的診治過程中,對患者夫婦心理問題的關(guān)注已受到了極大重視。

      節(jié)制性生活:這是預(yù)防女性不孕的一種有效方法,如果女性在平時節(jié)制性生活,會有利于保證精子的質(zhì)量。

      保持樂觀的情緒:夫婦雙方婚后生兒育女是人生的希望,但往往盼子心太切,反而不會懷孕,特別高齡者或結(jié)婚數(shù)年未孕者心情更加緊張,精神情緒的變化可影響受孕,因此保持樂觀的情緒,也可有效預(yù)防女性不孕的發(fā)生。

      1、美國最新一代COOK導(dǎo)絲術(shù)

      采用美國最新一代COOK導(dǎo)絲疏通術(shù),在治療輸卵管阻塞、粘連不通引起的不孕方面,突破了傳統(tǒng)治療的局限性,真正做到一次性疏通輸卵管堵塞,且次月試孕成功率高達(dá)60%,術(shù)后半年懷孕率高達(dá)95%以上。

      2、德國STORZ腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)

      采用德國STORZ腹腔鏡技術(shù)診斷及治療子宮內(nèi)膜異位癥,被國際醫(yī)學(xué)專家稱其在療效上具有“里程碑的意義”是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)。成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院自引進(jìn)臨床應(yīng)用多年以來,子宮內(nèi)膜異位癥治愈率連創(chuàng)新高,已使諸多女性受益。

      3、腹腔鏡下多囊卵巢打孔術(shù)

      采用德國STORZ腹腔鏡下多囊卵巢打孔術(shù),可使70%以上的多囊卵巢綜合征患者恢復(fù)排卵功能,術(shù)后妊娠率得到明顯提高,手術(shù)操作精細(xì)、術(shù)后盆腔粘連少、無難看疤痕,但如果手術(shù)指征掌握不好或者操作不當(dāng),反而會影響卵巢功能。此技術(shù)僅用于對藥物促排卵無效的多囊卵巢綜合癥患者。

      4、德國STORZ腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)

      德國STORZ腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù),是一種創(chuàng)傷小,出血少,效果好,恢復(fù)快的高新技術(shù),手術(shù)只需在腹部做5-10mm微小切口,醫(yī)生通過腔鏡監(jiān)視屏手術(shù),輕松摘除子宮肌瘤、卵巢囊腫、巧克力囊腫等各種婦科腫瘤,術(shù)后只需創(chuàng)可貼覆蓋傷口、愈合后也不影響皮膚外觀,身體恢復(fù)快。

      5、中西醫(yī)結(jié)合助孕療法

      中西醫(yī)結(jié)合助孕療法,即通過西醫(yī)多學(xué)科聯(lián)合、中醫(yī)內(nèi)外調(diào)理的理念,起到標(biāo)本兼治、快速治愈的功效。相比傳統(tǒng)單一的療法,采用中西醫(yī)結(jié)合助孕療法治療免疫性不孕、習(xí)慣性流產(chǎn),更科學(xué)、更全面、更高效,幫助眾多不孕患者圓了“母親夢”.

      1、系統(tǒng)檢查:除全身檢查外,還應(yīng)做生殖系統(tǒng)檢查。除一般視診、觸診外,還要做內(nèi)診(雙合診或三合診),初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況,如子宮的大小、位置是否正常,子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛,子宮有無抬舉痛,附件的活動度等。

      2、推測有無排卵及預(yù)測排卵期:可通過基礎(chǔ)體溫測定以及宮頸粘液檢查、B超、激素測定來判斷。

      3、子宮內(nèi)膜檢查:一般情況下可以通過B超了解子宮內(nèi)膜厚度。必要時通過宮腔鏡檢查了解子宮內(nèi)膜有無病變。同時還可以了解宮腔的大小,排除宮腔病變,如結(jié)核、息肉、子宮粘膜下肌瘤等。

      4、內(nèi)分泌功能測定:如在月經(jīng)周期的不同時間做血清生殖激素水平的測定,以了解卵巢功能情況,有無排卵;甲狀腺功能也和生殖密切相關(guān)。

      5、輸卵管通暢檢查:主要指子宮輸卵管造影,了解輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常,有無畸形等。對輸卵管欠通暢者(如輕度粘連)兼有治療作用。

      6、免疫學(xué)檢查:了解免疫因素的影響,比如有無抗精子抗體存在。

      7、顱腦部(蝶鞍部)CT或MRIX線檢查:當(dāng)血中泌乳素異常升高時,需要了解垂體是否有腫瘤或其他病變。

      8、染色體檢查:有些不孕癥或流產(chǎn)與染色體畸變有關(guān),必要時應(yīng)該做染色體檢查。

      1、在女性不孕的護(hù)理中,適合做宮腹部腔鏡手術(shù)的患者,在做完不孕手術(shù)后,最好在半年內(nèi)懷孕。

      2、可在準(zhǔn)備懷孕前三個月和懷孕初期三個月服用含葉酸的復(fù)合維生素制劑。

      3、日常生活中女性不孕的護(hù)理,要避免接觸有毒、有輻射物質(zhì),禁煙禁酒。

      4、生活要有規(guī)律。

      5、冬季需要特別注意的是避免感冒以及其他一些呼吸道傳染病。

      6、適度鍛煉增強抵抗力。

      7、用空調(diào)還是煤爐取暖,都要記住及時開窗換氣,不要在密閉的房間坐太久,溫度適宜時最好到戶外進(jìn)行簡單的活動。

      8、營養(yǎng)合理,加入要進(jìn)行食補,則需向?qū)I(yè)醫(yī)師征詢意見,切不可盲目進(jìn)補。

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