1、宮頸管閉鎖與狹窄先天性宮頸管閉鎖或狹窄多由于雙側苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨床上罕見，常伴有子宮發(fā)育不全，第二性征大多發(fā)育正常。如患者子宮內膜功能良好時，青春期可因宮腔積血而出現(xiàn)周期性下腹痛，或月經(jīng)過少伴痛經(jīng)，經(jīng)血還可經(jīng)輸卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宮內膜異位癥。
后天性宮頸管閉鎖與狹窄多見于人工流產后或宮頸炎電灼、冷凍治療后。主要原因是吸宮時宮頸擴張不充分，或帶著負壓取出吸管，造成宮頸內膜損傷，創(chuàng)面粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過深導致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現(xiàn)為人工流產后或宮頸炎治療后出現(xiàn)閉經(jīng)伴有周期性下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道呈紫藍色，宮頸舉痛明顯，宮體稍飽滿、活動，有壓痛。
2、宮頸管發(fā)育不良可伴子宮發(fā)育不良。嚴重發(fā)育不良的宮頸呈細長形。中度發(fā)育不良的宮頸長度與宮體之比為1：1，即所謂"青春型子宮"。宮頸發(fā)育不良可導致宮頸腺體分泌功能不足。
3、宮頸管位置異常常伴有子宮體的位置異常。慢性盆腔炎或子宮內膜異位癥等可引起子宮極度后傾、后屈或前屈，使宮頸外口貼向前穹窿，致使后穹窿變淺而失去了貯精池的作用，從而不利于精子的上行。此外宮頸延長、過短或宮頸脫垂亦可能改變了宮頸外口與后穹窿之間的正常的位置關系，妨礙精子上行。
4、宮頸肌瘤宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發(fā)生變形、狹窄，影響精子通過。臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)血量增多，白帶增多或膀胱、直腸癥狀。部分患者無癥狀。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸局部有突出肌瘤結節(jié)或子宮頸外形發(fā)生改變，肌瘤所在一側宮頸擴大，而對側被壓變薄，宮頸外口伸張展平呈麻花形。
5、慢性宮頸炎是婦科常見病，一般不影響受孕。正常宮頸粘液能保護精子，供給能量，并且是貯存精子的場所。臨床表現(xiàn)主要癥狀是白帶增多。由于病原菌、炎癥的范圍及程度不同，白帶的量、性質、顏色及氣味也不同，可呈乳白色粘液狀，有時呈淡黃色膿性、伴有息肉形成時易有血性白帶或性交時出血。當炎癥經(jīng)子宮骶韌帶擴散至盆腔時，可有要、骶部疼痛、盆腔部下墜痛及痛經(jīng)等，每于月經(jīng)、排便或性交時加重。檢查時可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大，有時變硬，見息肉、裂傷、外翻及腺體囊腫等病變。
6、宮頸粘液異常宮頸粘液中所含的葡萄糖及其它營養(yǎng)物質對穿越宮頸時的精子的生存和活動力有很大影響。由于精子本身僅儲存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道時必須依靠細胞外的營養(yǎng)物質來滿足自身能量的需要。卵巢激素調節(jié)宮頸粘液的分泌，宮頸粘液的物理特性及某些化學組成呈周期性改變以利于精子的穿透、營養(yǎng)及生存。
1、婦科檢查：重點檢查宮頸的大小、外形、質地、宮頸管粗細，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結等)。
2、陰道鏡檢查：它能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準確率。
3、宮頸刮片細胞學檢查：該檢查為婦科常規(guī)檢查，簡便易行，經(jīng)濟有效，是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。
4、碘試驗和肉眼觀察：此方法十分簡單、廉價，至少可檢出2/3的病變。目前，世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后.觀察宮頸上皮對醋酸的反應，再在白色病變區(qū)取活檢。
5、宮頸活體組織的病理檢查：該檢查是確診宮頸癌的依據(jù)。
1、宮頸肥大：由于慢性炎癥的長期刺激，宮頸組織反復發(fā)生充血、水腫、結締組織增生，致使子宮頸肥大，嚴重者可較正常子宮頸大1倍以上，即使治療痊愈亦較難恢復原狀。
2、宮頸糜爛：是慢性子宮頸炎病變過程中最多見的局部特征。宮頸表面呈紅色病損，依照炎癥程度宮頸糜爛可分為單純型、顆粒型和乳頭型三種。臨床上常根據(jù)糜爛面積將其分成輕、中、重3度。
3、宮頸腺體囊腫：宮頸發(fā)生炎癥時會使宮頸腺體及周圍組織增生，當腺體的腺管被周圍的組織擠壓時，腺口阻塞，腺體內的分泌物不能外流而滯留于內，致腺腔擴張，形成大小不等的囊形腫物，又稱為“子宮頸腺潴留囊腫”或“納氏囊腫”。小的有米粒大，大的有玉米粒大，呈青白色。
4、宮頸息肉：是慢性子宮頸炎的另一種表現(xiàn)，常因慢性炎癥的長期刺激使宮頸局部黏膜增生，并且自基底部向宮頸外口突出而形成息肉。息肉可以是一個，也可以是多個，大小一般如黃豆至蠶豆不等，色紅，表面光滑，舌形，質地軟而脆，觸之易出血。宮頸息肉通常由醫(yī)師檢察時發(fā)覺，有時也可因出現(xiàn)陰道流血或同房后出血而發(fā)覺。
1、宮頸糜爛
宮頸表面呈紅色病損，是磷狀上皮脫落，為柱狀上皮所代替，上皮血管顯露的結果，宮頸糜爛表現(xiàn)為三種類型：
（1）單純型：
在炎癥初期，糜爛面為單層柱狀上皮所覆蓋，表面平坦。
（2）顆粒型：
糜爛面凹凸不平，呈顆粒狀。
（3）乳竇型：
表面凹凸不平顯著，形成乳竇狀突起。
2、宮頸肥大
慢性炎癥長期刺激可使宮頸水腫、充血，腺體和間質增生，宮頸呈不同程度的肥大，比正常大2—4倍。
3、宮頸腺囊腫
這種囊腫均米粒大小，略突出于宮頸表面，光滑發(fā)亮，內含黃白色黏液，也可長大至1厘米直徑大小。
4、宮頸息肉
由于慢性炎癥的刺激，頸管粘膜局部增生突出形成息肉。宮頸炎治療后，表面有一層發(fā)炎的痂皮要脫落，新的組織在慢慢長出來，在組織修復過程中，加入進行性交，會使宮頸新的創(chuàng)面磨損甚至出血，影響療效。慢性宮頸炎是一種慢性婦科炎癥，有真菌和細菌之分，患者在治療時要有耐心，應在醫(yī)生的指導下，嚴格遵照醫(yī)囑服Y，切勿擅自用Y。
此外，在個人生活中還應該注意以下幾點
（1）最好穿全棉織品的內褲，并要勤換洗，以保持外陰清潔。
（2）禁房事
（3）在慢性宮頸炎治療后的二。三天，陰道有較多的血性或者黃水樣分泌物排出。因此，白天可以用全棉織品衛(wèi)生墊，并且需勤換新墊。還可以用溫水清洗外陰，早晚各一次。
1、盡早有效地采取避孕措施，降低人流。引產的發(fā)生率，以減少人為的創(chuàng)傷和細菌感染的機會。
2、凡經(jīng)期過短、月經(jīng)期持續(xù)較長者，應予積極治療。
3、講求性生活衛(wèi)生，恰當控制性生活，果斷杜絕婚外性行為和防止經(jīng)期性生活。
4、產后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應及時縫合。
5、按期婦科檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥，盡早治療。
6、避免生產時器械損傷宮頸。
1、SPA宮頸修復術，這是現(xiàn)在最為先進的治療技術。它完全告別了通常采用波姆光、激光、冷凍或敷外用藥等傳統(tǒng)手段療效不理想，反復復發(fā)，久治不愈等缺點。同時，由于該技術具有的無創(chuàng)、高效、安全、治療后恢復快等優(yōu)點，在要求無創(chuàng)和保留器官功能的婦科疾病中，已建立了不可替代的重要地位。
2、激光治療：使用二氧化碳激光器治療糜爛。使糜爛面組織炭化、結痂、痂皮脫落后創(chuàng)面由新生的上皮覆蓋，治愈率高。二氧化碳激光使用方法是照射（平均功率密度為1w/cm2）、燒灼、（1-10w/cm2）、氣化（102-104w/cm2）切割（>104w/cm2）。
3、微波治療：微波是一種新型的物理療法，當微波電極觸壓局部病變組織時，即在瞬間產生很小范圍的高熱而達到凝固的作用。術畢宮頸創(chuàng)面呈錐形，深約3-5mm,治療后平均11周復查，一次治愈率低
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