1、不良生活方式:吸煙是誘發(fā)輸卵管腫瘤的重要原因之一。據(jù)調(diào)查,吸煙婦女患本病的風(fēng)險(xiǎn)較不吸煙婦女增加2倍。

      2、不潔性生活:不潔的性生活會(huì)引起女性生殖器官感染,如:陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、輸卵管炎癥等。它們成輸卵管腫瘤的重要發(fā)病因素。

      3、內(nèi)分泌:現(xiàn)在有些女性不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo),私自服用含有雌激素的藥物、補(bǔ)品及一些美容美膚用品,在不知不覺(jué)中提高了體內(nèi)雌激素水平,而長(zhǎng)期高水平雌激素的刺激是輸卵管癌發(fā)病因素之一。

      4、生育:部分婦科腫瘤的發(fā)生與生育有關(guān),其發(fā)病與過(guò)早分娩、密產(chǎn)、多產(chǎn)等生育因素有關(guān)。

      1、下腹腫塊

      婦科檢查時(shí)?捎|及一側(cè)或兩側(cè)輸卵管增粗或腫塊。質(zhì)實(shí)兼有囊性感,呈臘腸樣或形狀不規(guī)則,有輕觸痛,活動(dòng)常愛(ài)限。排液后腫塊縮小。液體積聚后又復(fù)增大。

      2、陰道流血

      多發(fā)生于月經(jīng)中間期或絕經(jīng)后,為不規(guī)則少量出血,刮宮常呈陰性。

      3、腹痛

      一般為患側(cè)下腹鈍痛,為輸卵管膨大所致。有時(shí)呈陣發(fā)性絞痛,為卵管痙攣性收縮引起。不陰道排出大量液體后,疼痛隨之緩解,少數(shù)出現(xiàn)劇裂腹痛,則系并發(fā)癥引起。

      4、陰道排液

      約50%患者有陰道排液,為黃色水樣液體,一般無(wú)臭味,量多少不一,常呈間歇性。這是本病最具特異性的癥狀。

      輸卵管腫瘤甚為少見(jiàn),而良性較惡性更為少見(jiàn)。輸卵管良性腫瘤的組織類型繁多,其中腺癌樣瘤相對(duì)多見(jiàn)。其他如乳頭狀瘤,血管瘤,不滑肌瘤,脂肪瘤等均極罕見(jiàn)。由于腫瘤體積小,無(wú)癥狀,術(shù)前難以診斷,預(yù)后良好。輸卵管惡性有原發(fā)和繼發(fā)兩種絕大多數(shù)為繼發(fā)癌,占輸卵管惡性腫瘤的80~90%,原發(fā)灶多數(shù)位于卵巢和宮體,也可由對(duì)側(cè)輸卵管、宮頸癌、直腸癌、乳腺癌、轉(zhuǎn)移而來(lái)。主要通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移。

      1、治愈后或有復(fù)發(fā)者,要注意預(yù)防感冒,受涼,勞累等誘發(fā)因素,以減少?gòu)?fù)發(fā)。

      2、治療期間禁行房事,必要時(shí)配偶亦要進(jìn)行檢查。

      3、對(duì)局部損害的護(hù)理,應(yīng)注意保持清潔和干燥,防止繼發(fā)感染。

      4、避免不潔性交及不正當(dāng)?shù)男躁P(guān)系,活動(dòng)性生殖器瘡疹患者絕對(duì)禁止與任何人發(fā)生性關(guān)系。

      1、手術(shù)是最主要的治療手段,原則上早期應(yīng)行全面分期手術(shù),晚期行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。

      2、化學(xué)治療與卵巢癌相似,多采用以鉑類和紫杉醇為主的聯(lián)合化療方案。

      3、放射治療由于以鉑類為主的聯(lián)合化療療效顯著,較少應(yīng)用放射治療。

      4、手術(shù)治療是最主要的治療手段,作全子宮、雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù),如癌腫已擴(kuò)散到盆腔或腹腔,仍應(yīng)爭(zhēng)取大塊切除腫瘤。一般不主張行盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。

      5、輸卵管良性腫瘤常無(wú)臨床癥狀,故很少在術(shù)前作出診斷。最后診斷取決于病理組織檢查。治療方法為輸卵管切除術(shù)。預(yù)后好。

      1、輔助診斷:陰道細(xì)胞學(xué)檢查楞協(xié)助診斷,如涂征中含不典型腺上皮纖毛細(xì)胞,提示有卵管癌的可能。如找到癌細(xì)胞,經(jīng)分段診斷性刮宮排除宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌,宮腔吸液檢查。超聲檢查及腹腔鏡檢查增有助于診斷。

      2、鑒別診斷:輸卵管癌與卵巢腫瘤、輸卵管孵巢囊腫不易鑒別,如有可疑,宜及早沖腹探查確診之。

      3、陰道細(xì)胞學(xué)檢查 涂片中見(jiàn)不典型腺上皮纖毛細(xì)胞,提示有輸卵管癌可能。

      4、分段刮宮 排除宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌后,應(yīng)高度懷疑為輸卵管癌。

      5、腹腔鏡檢查 見(jiàn)輸卵管增粗,外觀如輸卵管積水呈茄子形態(tài),有時(shí)可見(jiàn)到贅生物。

      6、B型超聲檢查 可確定腫塊部位、大小、性質(zhì)及有無(wú)腹水等。

      1、指導(dǎo)病人進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng)、易消化、高熱量、高維生素的低脂飲食,如瘦肉、植物蛋白、乳制品、水果、蔬菜等。

      2、盡量減少病人的體能消耗,設(shè)法滿足病人的各種需求,如避免劇烈運(yùn)動(dòng)、搬移物體等;開(kāi)水、飯菜等送到病人床頭。

      3、定期監(jiān)測(cè)病人A/G比值、血紅蛋白及血清K+、Nа+、CI-必要時(shí)遵醫(yī)囑靜補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),以維持正常生理需要及水、電解質(zhì)平衡。

      4、向病人宣講攝入足夠營(yíng)養(yǎng)的重要意義:如果本身疾病消耗量增加,而自體又?jǐn)z入不足,機(jī)體抵抗力將會(huì)下降,疾病就會(huì)乘虛而入,導(dǎo)致加重病情。

      5、每周測(cè)體重1次。

      1、指導(dǎo)病人進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng)、易消化、高熱量、高維生素的低脂飲食,如瘦肉、植物蛋白、乳制品、水果、蔬菜等。

      2、盡量減少病人的體能消耗,設(shè)法滿足病人的各種需求,如避免劇烈運(yùn)動(dòng)、搬移物體等;開(kāi)水、飯菜等送到病人床頭。

      3、定期監(jiān)測(cè)病人A/G比值、血紅蛋白及血清K+、Nа+、CI-必要時(shí)遵醫(yī)囑靜補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),以維持正常生理需要及水、電解質(zhì)平衡。

      4、向病人宣講攝入足夠營(yíng)養(yǎng)的重要意義:如果本身疾病消耗量增加,而自體又?jǐn)z入不足,機(jī)體抵抗力將會(huì)下降,疾病就會(huì)乘虛而入,導(dǎo)致加重病情。

      5、每周測(cè)體重1次。

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